混合型颈椎病治疗分非手术和手术。非手术治疗包括改善不良姿势、颈椎牵引、热敷、按摩推拿、理疗等，不同年龄患者有不同注意事项；手术适用于保守治疗无效或病情进行性发展的患者，手术方式有前路和后路，需综合多因素选合适方案，非手术是基础，符合指征者手术有效但有风险需权衡。
一、非手术治疗
1.一般治疗
改善不良姿势：对于不同年龄、性别的患者，都要注意避免长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势。例如，成年人长时间保持低头姿势会使颈椎生理曲度变直，加重混合型颈椎病症状。应定时改变姿势，每工作或学习30-40分钟左右，就起身活动颈部，做一些颈部伸展运动，如抬头望天、左右旋转颈部等。
颈椎牵引：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根、脊髓等结构的压迫。不同年龄和病情的患者牵引重量和时间有所不同，一般来说，成年人牵引重量可从3-5公斤开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。但对于老年人或有严重骨质疏松的患者，牵引重量和时间需要谨慎调整，以免发生意外。
2.物理治疗
热敷：利用热传递原理，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾或热水袋进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时要注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高，时间不宜过长。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，调整颈椎关节位置。但要注意，按摩推拿需由专业医护人员操作，对于老年人骨质增生明显、有脊髓型颈椎病倾向的患者，按摩推拿要谨慎，避免手法过重导致脊髓损伤等严重并发症。一般成年人可每周进行1-2次正规的按摩推拿治疗。
理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗能深入组织内部，促进局部代谢。这些理疗方法适用于大多数混合型颈椎病患者，但对于孕妇、有出血倾向的患者要慎用。
二、手术治疗
1.手术适应证
保守治疗无效：经过3-6个月以上的正规非手术治疗，症状无明显缓解，且病情逐渐加重的患者，如神经受压症状进行性加重、出现明显的肌肉无力、行走不稳等情况。
病情进行性发展：对于有脊髓型颈椎病表现，如四肢麻木、无力、行走踩棉花感等，且病情呈进行性加重的患者，应考虑手术治疗。不同年龄患者手术时机的把握略有不同，年轻患者身体恢复能力相对较强，可更早考虑手术；老年患者要综合评估身体状况后再决定。
2.手术方式选择
前路手术：主要用于切除突出的椎间盘、骨赘等，解除对前方神经根或脊髓的压迫。适用于颈椎间盘突出为主、病变节段较局限的患者。但手术有一定风险，如术中可能损伤食管、喉返神经等，术后要注意颈部制动等护理。
后路手术：通过扩大椎管容积，缓解脊髓受压情况。适用于多节段病变、椎管狭窄的患者。后路手术相对前路手术创伤可能小一些，但也有其自身的并发症风险，如术后颈部肌肉粘连等。
混合型颈椎病的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案。非手术治疗是基础，多数患者可通过非手术治疗缓解症状；对于符合手术指征的患者，手术是有效的治疗手段，但手术也存在一定风险，需要谨慎权衡利弊。
