左手腕疼痛的原因可分为外伤因素、劳损因素、疾病因素。外伤因素包括手腕扭伤和骨折;劳损因素有腱鞘炎和腕管综合征;疾病因素包含类风湿关节炎、痛风性关节炎等关节炎以及手腕部软组织感染、结核性关节炎等感染性疾病,不同因素导致的左手腕疼痛伴随症状及影响活动情况等各有不同。
一、外伤因素
1.手腕扭伤
情况说明:日常生活中,左手腕在不经意间受到过度的扭曲、拉伸等外力作用时,可能发生扭伤。例如在运动时,如打篮球、排球等,手部防护不当导致左手腕扭伤;或者做家务时,突然用力不当使手腕扭伤。此时,手腕局部会出现疼痛、肿胀,严重时可能伴有淤血,活动受限,比如无法正常弯曲、伸展手腕等。这种情况在各个年龄段都可能发生,年轻人运动时较易出现,中老年人做家务等日常活动中也可能发生。
2.骨折
情况说明:左手腕骨折多因暴力撞击、摔倒时手掌撑地等原因引起。常见于儿童玩耍时意外摔倒,老年人因骨质疏松,摔倒后更易发生手腕骨折。骨折部位会有明显疼痛、肿胀,可能出现畸形,如手腕外观异常,活动功能严重受限,不能正常进行手部的各种动作。不同年龄人群骨折的原因不同,但都会导致左手腕疼痛且功能受损。
二、劳损因素
1.腱鞘炎
情况说明:长期重复使用左手腕进行某些动作,容易引发腱鞘炎。比如长期打字、织毛衣、玩手机游戏等人群,手腕部的肌腱在频繁的摩擦下,容易出现炎症反应。常见的有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,主要表现为左手腕桡骨茎突处疼痛,可放射至手部,活动手腕时疼痛加重,尤其在拇指活动时,局部可能有压痛,有时可摸到硬结。这种情况在长期从事需要手腕频繁活动工作的人群中较为常见,年龄上无严格限制,年轻人从事相关职业也易发病。
2.腕管综合征
情况说明:主要是由于手腕部长期过度活动,导致腕管内的正中神经受到压迫引起。常见于长时间使用电脑键盘、鼠标的人群,以及从事手工劳作频繁使用手腕的人群。患者左手腕会出现疼痛,疼痛可向手部放射,同时伴有手指的麻木、无力等症状,夜间症状可能加重,严重影响手部的精细动作,如拿东西、系扣子等。不同年龄人群均可发病,尤其是长期进行手腕精细操作的人群。
三、疾病因素
1.关节炎
类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及左手腕关节。发病原因与自身免疫功能紊乱有关,多见于30-50岁的人群,但各年龄段均可发病。除了左手腕疼痛外,还会有关节肿胀、僵硬,尤其在早晨起床时明显,活动后可稍有缓解,随着病情进展,关节可能出现畸形,影响手腕的正常功能。
痛风性关节炎:当体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在左手腕关节时,可引发痛风性关节炎。多见于中年男性,但近年来女性发病也有增加趋势。患者左手腕突然出现剧烈疼痛,疼痛往往较为剧烈,如刀割样,同时伴有红肿,尿酸水平通常会升高。
2.感染性疾病
手腕部软组织感染:左手腕部皮肤破损后,细菌等病原体侵入,可引起软组织感染,出现疼痛、红肿、发热等症状。例如手部有小伤口,未及时处理,细菌感染手腕部软组织,此时手腕局部温度可能升高,有明显的炎症表现,疼痛较为明显,影响手腕的活动。任何年龄段都可能发生,皮肤有破损的人群更易出现。
结核性关节炎:由结核杆菌感染引起左手腕关节的炎症。多有结核病史或接触史,除了左手腕疼痛外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,关节会逐渐出现肿胀、疼痛,活动受限,病情若得不到控制,会导致关节破坏。各个年龄段均可发病,免疫力低下人群更易感染。



















