月经不规则做什么检查

月经不规则的相关检查包括妇科专科查体（不同年龄女性查体重点有别）、实验室检查（性激素六项可了解内分泌功能，甲状腺功能检查可判断甲状腺功能对月经的影响）、超声检查（盆腔超声包括腹超和阴超，可观察子宫卵巢等情况）、其他检查（宫腔镜检查适用于怀疑宫腔病变，基础体温测定了解排卵，凝血功能检查排查凝血相关月经异常）。

实验室检查

性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定性激素水平可了解内分泌功能，评估卵巢排卵及内分泌状态。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、LH/FSH比值异常、雄激素升高；卵巢功能减退者则表现为FSH升高、雌激素降低等。不同年龄段女性性激素水平有生理波动，青春期女性性激素水平尚不稳定，围绝经期女性性激素处于波动下降过程，解读结果时需结合年龄等因素。

甲状腺功能检查：甲状腺激素异常可影响月经，如甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经不规则。通过检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标来判断甲状腺功能状态。

超声检查

盆腔超声：包括腹部超声和阴道超声。经阴道超声可更清晰地观察子宫、卵巢的形态、结构及血流情况，能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。对于肥胖患者可能腹部超声显示不够清晰，可选择经阴道超声；而未婚女性则只能选择腹部超声。通过超声还可监测卵泡发育情况，了解子宫内膜厚度及周期性变化等。比如，子宫内膜增厚且回声不均可能提示有病变风险；卵巢多囊样改变是多囊卵巢综合征的超声表现之一。

其他检查

宫腔镜检查：适用于怀疑有宫腔病变的情况，如异常子宫出血、月经不规则伴宫腔异常回声等。它可以直接观察宫腔内情况，发现宫腔粘连、子宫内膜病变等，并可在直视下取活检明确诊断。对于有宫腔操作史、长期月经不规则的女性可考虑此项检查，但检查时需注意消毒等操作规范，避免引起感染等并发症。

基础体温测定：通过连续测量基础体温了解排卵情况。女性清晨醒来未进行任何活动时测得的体温为基础体温，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，形成双相体温提示有排卵，单相体温则提示可能无排卵。这种方法简单易行，但需要长期坚持测量，且易受睡眠、活动等因素影响，不过对于了解排卵功能有一定帮助，尤其适合自我监测排卵情况的女性。

凝血功能检查：某些凝血功能异常也可能导致月经不规则，通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检查可了解凝血功能状态，对于怀疑有凝血相关疾病导致月经异常的患者有重要意义。