偏头痛针灸常用头部的百会穴、率谷穴、风池穴及四肢的合谷穴、太冲穴等部位，不同人群针灸偏头痛有不同注意事项，儿童需轻柔进针，女性特殊时期要注意，老年人体质弱手法适中且关注基础病，有基础病史者要防心血管不良事件。
头部穴位
百会穴：位于头部，前发际正中直上5寸。百会穴属督脉，督脉与太阳经相通，刺激百会穴对调节头部气血有一定作用，多项临床研究表明，针刺百会穴能改善偏头痛患者的头部气血运行，缓解疼痛。
率谷穴：在头部，耳尖直上入发际1.5寸。率谷穴是足少阳胆经穴位，胆经循行与头部侧面相关，针刺率谷穴对偏头痛的侧头部疼痛有较好的缓解作用，现代研究发现其能调节头部经络气血，减轻疼痛症状。
风池穴：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。风池穴为足少阳胆经与阳维脉的交会穴，阳维脉主一身之表，刺激风池穴可疏通太阳、少阳经络气血，对偏头痛有一定的治疗作用，临床观察显示针刺风池穴能改善偏头痛患者的头部不适。
四肢穴位
合谷穴：位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。合谷穴属手阳明大肠经，“面口合谷收”，针刺合谷穴可以通过调节经络气血，达到疏通头面气血的目的，对偏头痛有较好的缓解效果，研究证实针刺合谷穴能影响人体的神经内分泌系统，减轻疼痛相关的神经冲动传导。
太冲穴：在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动处。太冲穴是足厥阴肝经的原穴，肝经“上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅”，针刺太冲穴能调节肝经气血，对肝经气血失调引起的偏头痛有一定的治疗作用，可改善患者的头痛、烦躁等症状。
不同人群针灸偏头痛的注意事项
儿童偏头痛患者：儿童皮肤较薄、肌肉不发达，针灸时应选择更浅的针刺手法，避免过深引起不适。要安抚儿童情绪，尽量减少其紧张焦虑，因为儿童配合度相对较低，需特别注意进针的轻柔，防止患儿因恐惧而挣扎导致断针等意外情况。
女性偏头痛患者：女性在月经周期等特殊时期进行针灸，要考虑激素水平变化的影响。月经期间针刺需注意手法轻柔，避免过度刺激导致月经异常。妊娠期女性要谨慎选择针灸部位，尤其是腹部、腰骶部等穴位，以免引起子宫收缩等问题。
老年偏头痛患者：老年人体质较弱，气血亏虚相对常见，针灸时手法不宜过重，针刺深度要适中。同时要密切观察老年人的耐受情况，因为老年人感觉相对迟钝，更要防止过强刺激造成损伤。还要考虑老年人可能合并其他基础疾病，如高血压等，进针时需注意避免因疼痛等刺激导致血压波动。
有基础病史偏头痛患者：对于有心血管疾病等基础病史的偏头痛患者，针灸时要注意进针部位和手法，防止因疼痛等应激反应引起心血管系统的不良事件。例如有冠心病的患者，针刺时要避免过度紧张等情绪刺激，进针手法轻柔，密切关注患者的心率、血压等变化情况。
