中暑按病情轻重分先兆中暑轻症中暑和重症中暑,先兆中暑有头晕头痛口渴多汗等症状体温略高及时转移补充可缓解,轻症中暑先兆症状加重体温超38℃有相应表现,重症中暑分热痉挛(大量出汗饮水多盐分不足四肢无力肌肉痉挛体温多正常)、热衰竭(老年人儿童慢性病患者大量出汗体液体钠丢失致循环血容量不足有头晕头痛恶心等症状体温稍高或正常)、热射病(高温高湿环境高热皮肤灼热无汗伴意识障碍等多器官受损病情凶险),儿童体温调节不完善易中暑且症状发展快,老年人各器官功能减退中暑风险高病情重,有基础疾病人群高温下易诱发中暑且病情复杂需密切观察处理。
中暑根据病情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,不同类型的中暑症状表现有所不同:
先兆中暑:在高温环境下,患者会出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,一般体温在37.5℃左右。此时如果及时转移到阴凉通风处,补充水分和盐分,症状可迅速缓解。例如长时间在高温户外工作的人,刚开始可能会出现上述一些不适症状。
轻症中暑:除了先兆中暑的症状加重外,体温往往会升高到38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,也可能出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等循环衰竭的早期表现。比如在高温环境中停留较久后,不仅有前面的头晕头痛等,体温明显升高,同时伴有皮肤发热、潮湿等情况。
重症中暑
热痉挛:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。患者常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,痉挛呈对称性,好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著,体温多正常。常见于长时间进行高强度体力活动且大量出汗未及时补充盐分的人群,如夏季进行剧烈体育训练的运动员等。
热衰竭:多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要是由于大量出汗导致体液和体钠丢失过多,引起循环血容量不足。患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊等症状,体温稍高或正常。例如一些年老体弱在高温环境下活动时间较长的人容易发生热衰竭。
热射病:是重症中暑中最严重的类型,常发生在高温且湿度较大的环境中。患者会出现高热,体温可迅速升高到40℃以上,皮肤灼热、无汗,同时伴有意识障碍,如昏迷、谵妄等,还可能出现抽搐、呼吸急促、心率加快等多器官功能受损的表现。热射病病情凶险,如不及时救治,可导致死亡。常见于高温环境下长时间劳作或处于高温环境中未得到及时处理的人群,像夏季户外长时间工作且没有良好防暑措施的工人等。
对于儿童来说,由于体温调节功能不完善,更容易发生中暑,且症状可能发展较快,需要特别关注。老年人各器官功能减退,对高温的耐受性较差,发生中暑的风险也较高,一旦发生中暑,病情往往较重。有基础疾病的人群,如患有心血管疾病、糖尿病等,在高温环境下更易诱发中暑,且中暑后病情可能更为复杂,需要密切观察和及时处理。



















