恶露是产后经阴道排出的含血液、坏死蜕膜等的混合物正常持续4-6周分血性、浆液、白色恶露不同人群恶露受年龄、生活方式、病史等因素影响恶露异常超6周淋漓不尽或有臭味、发热、腹痛等可能是子宫复旧不全等需及时就医检查治疗特殊人群出现恶露异常更要重视需及时规范诊疗。
恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。恶露可分为三种：
血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，持续3-4日。血性恶露中含有较多的血液成分，这是因为产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。
浆液恶露：色淡红呈浆液状，含有少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，此阶段血液量减少，坏死蜕膜组织等逐渐排出。
白色恶露：因含有大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。白色恶露含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续3周左右。
不同人群恶露情况的差异及影响因素
年龄因素：年轻产妇身体恢复相对较快，恶露排出时间可能相对正常范围稍短；而年龄较大的产妇身体机能相对较弱，恶露排出时间可能会稍有延长，但一般也在正常的4-6周范围内。例如，年轻产妇由于自身新陈代谢较快，子宫复旧相对顺利，所以恶露排出时间可能更接近正常的下限。
性别因素：恶露排出情况主要与产后子宫复旧等生理过程相关，与性别无直接关联，所有产妇的恶露排出遵循上述一般规律。
生活方式因素：产后适当活动有助于子宫复旧，从而促进恶露排出。如果产妇产后长期卧床，可能会影响子宫收缩，导致恶露排出时间延长。例如，产后坚持适量的散步等活动，能够帮助子宫更好地恢复，使恶露更顺利地排出。而产后过度劳累则可能影响身体的恢复进程，也可能导致恶露排出时间延长。另外，产后保持良好的心态也很重要，焦虑等不良情绪可能会影响内分泌，进而影响子宫复旧，导致恶露排出异常。
病史因素：如果产妇有妊娠期高血压疾病等病史，可能会影响产后子宫复旧，导致恶露排出时间延长。例如，妊娠期高血压疾病可能会对子宫的血管等产生一定影响，使得产后子宫复旧相对不顺利，恶露排出时间超出正常范围。如果产妇有宫腔感染等病史，也会影响恶露排出，宫腔感染会导致恶露出现异味、持续时间延长等情况，此时恶露可能会超过6周仍未干净，并且可能伴有发热、腹痛等症状。
恶露异常情况及应对
如果产后恶露持续时间过长，超过6周仍淋漓不尽，或者恶露有臭味、伴有发热、腹痛等症状，可能是子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等情况。此时需要及时就医，进行相关检查，如B超检查等，以明确原因并进行相应处理。例如，若检查发现宫腔内有残留，可能需要进行清宫手术等治疗；若为感染引起，则需要进行抗感染治疗等。对于特殊人群，如高龄产妇、有妊娠合并症的产妇等出现恶露异常情况时，更要引起重视，因为这类人群身体恢复相对更困难，出现异常情况可能对健康影响更大，需要及时、规范地进行诊疗。
