脱发受遗传、内分泌失调、营养不良、精神因素、疾病等多种因素影响，遗传方面雄激素性脱发具家族遗传倾向且与雄激素受体基因相关；内分泌失调时甲状腺功能异常（减退或亢进）、雄激素水平变化（男女因不同情况）可致脱发；营养不良包括营养素缺乏（蛋白质、维生素B族、铁、锌等缺乏）和碳水化合物摄入不合理（高糖致油脂分泌异常）；长期不良精神状态使分泌应激激素影响毛囊引发脱发；疾病因素有自身免疫性疾病（如红斑狼疮攻击毛囊）、感染性疾病（头皮真菌、细菌感染破坏毛囊）、其他慢性疾病（如肝硬化、恶性肿瘤致毛囊营养不足）
一、遗传因素
遗传是导致脱发的重要原因之一，例如雄激素性脱发（常见类型）具有明显的家族遗传倾向。研究显示，若家族中有男性脱发的病史，后代男性发生雄激素性脱发的概率会显著增加。这种脱发与雄激素受体基因等遗传因素相关，雄激素会作用于毛囊，导致毛囊逐渐微小化，毛发变细、变短，最终脱发。
二、内分泌失调
1.甲状腺功能异常：甲状腺素对头发的生长周期起着调节作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会使头发生长周期延长，进入休止期的毛发增多，从而引发脱发；而甲状腺功能亢进时，机体代谢过于旺盛，也可能干扰头发生长的正常进程，导致脱发。
2.雄激素水平变化：无论是男性还是女性，雄激素水平的异常都可能引起脱发。男性体内雄激素分泌过多，尤其是双氢睾酮水平升高，会促使毛囊萎缩，引发脱发；女性在某些特殊时期，如多囊卵巢综合征患者，雄激素水平相对升高，也会出现脱发情况。
三、营养不良
1.营养素缺乏：缺乏蛋白质时，头发生长所需的角蛋白合成受影响，导致头发脆弱易断；缺乏维生素B族，如维生素B2、B6等，会干扰头皮的新陈代谢，影响头发生长；缺铁会使血红蛋白携氧能力下降，导致毛囊营养供应不足；缺锌会影响毛囊的正常角化过程，这些都会引发脱发。例如长期节食、偏食的人群，很容易出现因营养不良导致的脱发。
2.碳水化合物摄入不合理：过度摄入高糖食物，会引起血糖波动，导致头皮油脂分泌异常，进而影响毛囊环境，增加脱发风险。
四、精神因素
长期处于压力、焦虑、抑郁等不良精神状态下，人体会分泌应激激素，如皮质醇等，这些激素会影响毛囊的血液循环，使毛囊供血减少，同时还会干扰毛囊的正常生理功能，导致毛发进入休止期，引发脱发。临床观察发现，长期高压工作的人群、面临重大生活事件的人群脱发发生率明显高于常人。
五、疾病因素
1.自身免疫性疾病：像红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体的免疫系统会错误地攻击毛囊组织，导致毛囊受损，毛发脱落。患者除了脱发外，往往还伴有自身免疫相关的其他症状。
2.感染性疾病：头皮部位的真菌感染（如头癣）、细菌感染等，会破坏头皮的正常结构和毛囊功能，引发脱发。例如头皮受到真菌侵袭时，会出现头皮瘙痒、红斑、脱发等表现。
3.其他疾病：某些慢性疾病，如肝硬化、恶性肿瘤等，会影响机体的整体营养状况和代谢功能，从而导致脱发，这是因为疾病状态下机体的能量和营养优先供应其他重要器官，导致头皮毛囊营养不足。
