首先判断环境安全并识别猝死表现,然后立即启动急救程序包括呼叫急救系统和放置合适体位,接着进行心肺复苏包括胸外按压、开放气道、人工呼吸,再使用自动体外除颤器,特殊人群有儿童、老年人、孕妇等需注意相应事项,儿童猝死与先心病等有关心肺复苏要注意力度频率,老年人猝死多与心血管病相关操作要轻柔并联系家属,孕妇猝死要注意将身体偏向左侧减少子宫对下腔静脉压迫保证回心血量。
一、判断环境安全并识别猝死表现
1.判断环境安全:首先确保现场环境安全,避免在危险区域如交通要道等对施救者和患者造成二次伤害。
2.识别猝死表现:猝死患者通常突然意识丧失,呼吸骤停或呈叹息样呼吸,颈动脉搏动消失,面色苍白或发绀等。
二、立即启动急救程序
1.呼叫急救系统:迅速拨打急救电话(如我国的120),让专业医疗人员尽快赶到现场。
2.将患者放置合适体位:将患者仰卧在坚硬的平面上,如地板或硬板床,如果患者在软床上,需要在背部垫上硬板。
三、进行心肺复苏(CPR)
1.胸外按压
按压部位:两乳头连线中点。
按压方法:用手掌根部紧贴患者胸部,双手重叠,手指交叉抬起,双臂伸直,垂直向下用力按压,成人按压深度至少5cm,但不超过6cm,按压频率至少100-120次/分钟。对于儿童,如果是1-8岁的儿童,按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5cm,频率同样为100-120次/分钟;婴儿(1岁以下)则用两乳头连线中点下方一横指处,用两手指进行按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4cm,频率100-120次/分钟。
2.开放气道:清理患者口鼻腔异物,如呕吐物、假牙等,然后采用仰头抬颌法开放气道,使患者气道保持通畅。
3.人工呼吸:如果施救者具备专业的急救技能,可以进行口对口人工呼吸,每次人工呼吸持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,成人每次人工呼吸通气量约为500-600ml,儿童和婴儿的通气量要适当减少,避免过度通气。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2,即30次胸外按压后进行2次人工呼吸,持续进行心肺复苏直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和脉搏。
四、使用自动体外除颤器(AED)
1.打开AED电源:按照AED的语音提示和屏幕指示操作,首先打开AED电源。
2.粘贴电极片:将电极片按照AED的指示粘贴在患者胸部适当位置,一个电极片贴在右锁骨下方,另一个贴在左乳头外侧。
3.分析心律并除颤:AED会自动分析患者心律,如果提示需要除颤,在确保所有人都不接触患者的情况下,按下放电按钮进行除颤。
特殊人群的注意事项
1.儿童:儿童猝死的原因可能与先天性心脏病等有关,在进行心肺复苏时要特别注意按压和通气的力度和频率,严格按照儿童心肺复苏的标准操作,因为儿童的身体组织和器官耐受性与成人不同,过度的按压或不恰当的通气可能会对儿童造成额外伤害。
2.老年人:老年人猝死多与心血管疾病如冠心病等相关,在急救过程中要更加轻柔地操作,避免因为老年人骨骼脆弱等原因造成额外损伤,同时要尽快联系其家属,了解老年人的基础病史等情况,以便急救人员进一步处理。
3.孕妇:孕妇发生猝死时,除了常规的心肺复苏操作外,要注意尽量将孕妇的身体偏向左侧,以减少增大的子宫对下腔静脉的压迫,保证回心血量,维持重要器官的灌注。



















