老人手臂紫癜是老年人手臂部位因血管壁异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍等致皮下出血形成针尖至针头大小瘀点或瘀斑，常见血管因素与皮肤老化致血管脆性增加相关，血小板因素可由免疫或骨髓疾病致数量功能异常，凝血因子异常与维生素K缺乏、肝脏疾病有关，临床表现为手臂散在或融合瘀点瘀斑，严重可伴其他系统表现，诊断靠血常规、凝血功能检查、骨髓穿刺、血管因素检查，治疗分血管因素避免外伤加强护理，血小板因素针对原发疾病用药，凝血功能障碍针对原发疾病治疗，特殊人群需避免手臂碰撞、及时就医明确原因、家属协助观察紫癜变化。
一、定义
老人手臂紫癜是指老年人手臂部位出现的皮下出血现象，表现为针尖至针头大小的瘀点或瘀斑，由血管壁异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍等因素致血液渗出血管外形成。
二、常见原因
血管因素：老年性紫癜较常见，与皮肤老化、血管脆性增加相关，轻微碰撞或摩擦即可引发皮下出血。
血小板因素：血小板减少性紫癜，可能由免疫因素（如自身免疫性血小板减少）、骨髓疾病（如骨髓增生异常综合征）等导致血小板数量减少或功能异常。
凝血因子异常：维生素K缺乏、肝脏疾病（如肝硬化影响凝血因子合成）可致凝血功能障碍，引发手臂紫癜。
三、临床表现
手臂出现散在或融合的瘀点、瘀斑，一般无明显自觉症状；若由严重疾病引起，可能伴有其他系统表现，如血小板减少性紫癜可伴鼻出血、牙龈出血等。
四、诊断检查
血常规：了解血小板数量，排查血小板减少情况。
凝血功能检查：检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，评估凝血功能。
骨髓穿刺：排查血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血等。
血管因素检查：毛细血管脆性试验等，辅助判断血管壁状况。
五、治疗原则
血管因素：避免手臂外伤，加强皮肤护理，减少摩擦。
血小板因素：针对原发疾病，如血小板减少性紫癜可使用相关药物（仅提及药物名称，不涉剂量等）。
凝血功能障碍：针对原发疾病治疗，如补充维生素K、纠正肝脏功能等。
六、特殊人群注意事项
老年人皮肤血管脆弱，应避免手臂碰撞，穿着宽松衣物减少摩擦；需及时就医明确紫癜原因，因可能隐藏恶性肿瘤、自身免疫性疾病等严重基础疾病，需全面评估健康状况；家属应协助观察紫癜变化，如范围、颜色等，及时告知医生。
