过敏性紫癜诊断主要依赖临床表现与实验室检查,治疗包括一般治疗及抗过敏药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,护理涉及皮肤、关节、腹痛等方面,大多数患儿预后良好少数有肾脏受累等并发症,儿童患者用药需关注生长且家长加强护理,成年患者需规律治疗并规避过敏原等。
一、诊断要点
过敏性紫癜诊断主要依赖临床表现与实验室检查。临床表现多有皮肤紫癜,好发于下肢伸侧及臀部,对称分布;可伴关节肿痛、腹痛、血尿等。实验室检查可见白细胞正常或升高,血小板正常,尿常规可能有血尿、蛋白尿,凝血功能一般正常,必要时皮肤活检显示小血管炎改变可辅助确诊。
二、治疗原则
(一)一般治疗
需卧床休息,避免接触已知过敏原,如食物、药物、花粉等,密切观察病情变化。
(二)药物治疗
1.抗过敏药物:抗组胺药如氯雷他定等可缓解瘙痒、减轻过敏反应,依据患儿年龄及病情合理选用。
2.糖皮质激素:适用于有严重关节痛、腹痛、肾脏受累等情况,通过抑制炎症反应改善症状,如泼尼松等,需遵循病情严重程度规范用药。
3.免疫抑制剂:对于肾脏受累且糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,但需权衡药物利弊及患儿个体情况。
三、护理要点
(一)皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止皮肤破损引发感染。观察紫癜变化情况,记录紫癜的分布、颜色、数量等。
(二)关节型护理
关节肿痛时注意关节制动,减少活动,可适当抬高患肢,协助患儿保持舒适体位,观察关节活动及疼痛缓解情况。
(三)腹痛型护理
密切观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状,如呕吐、便血等,遵医嘱给予相应处理,饮食上急性期宜进流食或半流食,避免辛辣、刺激性食物。
四、预后情况
大多数患儿预后良好,皮肤紫癜多在数周内消退,关节、腹痛症状也可逐渐缓解。少数患者可能出现肾脏受累等并发症,如紫癜性肾炎,需长期随访监测尿常规、肾功能等,部分患者可能遗留慢性肾脏损害。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童处于生长发育阶段,用药需特别关注药物对生长的影响,避免滥用糖皮质激素等药物,定期监测生长指标,同时家长要加强对患儿的护理,严格避免接触过敏原,保证患儿休息。
(二)成年患者
成年患者需注意规律治疗,定期复诊,避免因工作等原因忽视病情监测,日常生活中要严格规避过敏原,保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动等,以降低病情复发风险。



















