紫癜需明确是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜等类型，过敏性紫癜要严避已知过敏原活动期遵医嘱用抗过敏等药，血小板减少性紫癜依病情用提升血小板药并按时复诊调整，过敏性紫癜急性期卧床缓解期适度活动，血小板减少性紫癜避碰撞，过敏性紫癜避可疑过敏食物增维C食物，血小板减少性紫癜补维K食物且清淡饮食，儿童防感染，育龄期女关注月经与孕期，老年用药警惕不良反应需监测肝肾功能。
一、明确紫癜类型并精准监测
紫癜主要分为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜等类型。对于患病三年者，首先需明确自身紫癜具体类型。若为过敏性紫癜，需长期监测皮疹形态、范围变化，留意有无关节肿痛、腹痛、黑便等情况，定期复查尿常规（观察尿蛋白、潜血等）、肾功能等；若为血小板减少性紫癜，要密切关注皮肤瘀点瘀斑分布及变化，有无鼻出血、牙龈出血、呕血、便血等出血表现，定期监测血小板计数。
二、规范治疗管理
过敏性紫癜：需严格避免接触已知过敏原，如食物（鱼虾、坚果等）、药物、花粉等。若处于活动期，可遵医嘱使用抗过敏药物（如抗组胺药）、改善血管通透性药物等，治疗过程中需严格遵循医嘱持续用药并定期评估疗效与调整方案。
血小板减少性紫癜：根据病情严重程度，可能需使用提升血小板药物等，具体药物由医生依据病情开具，患者需按时复诊，依据血小板计数及出血情况调整治疗措施，切勿自行增减药量。
三、优化生活方式
休息与活动：过敏性紫癜急性期需卧床休息，减少活动以降低血管破裂风险；缓解期可进行适度舒缓活动（如散步），避免剧烈运动。血小板减少性紫癜患者要避免碰撞、外伤，防止出血加重，日常活动需谨慎。
饮食调整：过敏性紫癜患者需避免食用可疑过敏食物，可适当增加富含维生素C食物（如柑橘、猕猴桃等）摄入以增强血管韧性；血小板减少性紫癜患者可适量补充富含维生素K食物（如菠菜、西兰花等），同时保持饮食清淡，避免过硬、过热食物损伤消化道黏膜引发出血。
四、特殊人群注意要点
儿童患者：需格外注重预防感染，因感染易诱发紫癜复发。家长要加强护理，根据天气增减衣物，避免带儿童去人员密集、空气污浊场所，注意个人卫生，勤洗手。
育龄期女性：需关注月经情况，紫癜活动期可能影响月经周期与经量，怀孕时需由医生综合评估紫癜病情对妊娠的影响，制定合理孕期管理方案。
老年患者：用药时需警惕药物不良反应，由于老年人肝肾功能减退，对药物代谢与耐受能力下降，用药过程中要密切监测肝肾功能，遵循小剂量起始等谨慎用药原则。
