刺五加具调节神经系统功能药理特性可影响睡眠相关神经递质为改善失眠提供基础，部分临床前及小型临床观察显示其可能辅助改善失眠但样本量小需更多研究验证，儿童一般不建议优先用刺五加应先考虑非药物措施，孕妇哺乳期女性用需专业人员评估，有基础病史人群用前需咨询医生，其对失眠改善有限不能替代综合诊疗方案且疗效有个体差异。
一、刺五加对失眠的潜在作用机制
刺五加具有调节神经系统功能的相关药理特性，其可能通过影响神经递质代谢等途径发挥作用。例如，有研究发现刺五加能够对脑内与睡眠调节密切相关的神经递质产生影响，如可能参与调节5-羟色胺、γ-氨基丁酸等神经递质的水平，而这些神经递质在睡眠-觉醒周期的调控中起着关键作用，从而为刺五加改善失眠提供了一定的神经生物学基础。
二、相关研究证据
部分临床前研究及小型临床观察显示，刺五加可能对失眠有一定的辅助改善效果。例如一些动物实验中，给予实验动物刺五加提取物后，观察到动物的睡眠相关指标出现一定程度的改善迹象；在少数针对人类的小型观察性研究中，部分受试者在服用刺五加制剂后，报告睡眠质量有所提升，入睡时间可能缩短，睡眠维持情况也有一定改善，但这类研究样本量通常较小，还需要更多大规模、高质量的临床研究进一步验证其确切疗效及作用强度。
三、特殊人群需注意的情况
儿童群体：儿童处于生长发育阶段，其神经系统等生理功能与成人不同，目前缺乏刺五加用于儿童改善失眠的充分安全及疗效证据，一般不建议优先采用刺五加改善儿童失眠，应优先考虑非药物的改善措施，如帮助儿童建立规律的作息时间、营造安静舒适的睡眠环境等。
孕妇及哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性的身体处于特殊生理状态，刺五加对她们及胎儿、婴儿的影响尚不明确，在考虑使用刺五加改善失眠时，需由专业医疗人员进行评估，权衡潜在风险与可能的益处后再做决定。
有基础病史人群：对于本身患有心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的人群，在考虑使用刺五加改善失眠时，由于刺五加可能与一些基础病治疗药物存在相互作用等情况，需要先咨询医生，由医生评估是否适合使用刺五加以及与基础病治疗的安全性等问题。
四、刺五加作为失眠改善手段的局限性
刺五加对失眠的改善作用相对较为有限，不能替代正规的针对失眠的综合诊疗方案。比如，对于由严重精神疾病、躯体疾病等因素引发的失眠，单纯依靠刺五加往往无法从根本上解决问题，还需要针对原发疾病进行规范治疗。同时，其疗效存在个体差异，并非所有失眠患者使用刺五加都能取得理想的改善效果。
