儿童急性肾炎有多种征兆，包括从眼睑、面部开始逐渐蔓延全身的水肿（轻度仅轻微肿胀，严重时全身凹陷性水肿等）、呈洗肉水样等外观的血尿（分肉眼和镜下）、尿液泡沫多的蛋白尿、出现的高血压（小患儿烦躁哭闹、大患儿诉头痛等），还有少尿及乏力等全身不适症状，家长需密切关注，发现异常及时带儿童就医，患病儿童要注意休息、低盐饮食配合治疗。
一、水肿
儿童急性肾炎常见的征兆之一是水肿，多从眼睑、面部开始，清晨起床时较为明显，之后可逐渐蔓延至全身。这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留所致。一般来说，轻度水肿仅表现为眼睑、面部轻微肿胀，严重时可出现全身凹陷性水肿，甚至伴有胸水、腹水等。例如，一些患儿会出现双下肢明显肿胀，用手指按压皮肤后，凹陷长时间不能恢复。
二、血尿
血尿也是儿童急性肾炎常见的征兆。尿液外观可呈洗肉水样、浓茶色或血色等。显微镜下检查可见大量红细胞。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿时家长往往能直观发现尿液颜色异常，镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现。比如有的患儿晨起第一次排尿时，尿液颜色发红，经检查确诊为急性肾炎引起的血尿。
三、蛋白尿
患儿可能会出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多，且泡沫较长时间不易消散。这是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中导致的。通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量可了解蛋白尿的程度。比如部分患儿尿常规检查显示尿蛋白“+”或“++”等。
四、高血压
部分儿童急性肾炎患儿会出现高血压，年龄较小的患儿可能表现为烦躁不安、哭闹等，较大儿童可能会诉说头痛等症状。测量血压时可发现血压高于正常范围。这是因为水钠潴留导致血容量增加，以及肾素-血管紧张素系统激活等原因引起的。例如，一些患儿血压可达到140/90mmHg左右（儿童正常血压范围因年龄而异，一般学龄儿童血压正常范围收缩压90-110mmHg，舒张压60-75mmHg）。
五、其他伴随症状
1.少尿：患儿尿量较平时明显减少，这与肾小球滤过率下降有关。一般24小时尿量会少于400ml。
2.全身不适症状：患儿可能出现乏力、食欲不振、精神萎靡等全身不适症状，这是因为疾病导致机体代谢紊乱等多种因素引起的。例如，一些患儿会出现不想吃饭，活动后容易疲倦等表现。
对于儿童急性肾炎征兆的发现，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发现上述异常表现，应及时带儿童就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能等检查，以便早期诊断和治疗，保障儿童健康。同时，儿童自身在患病期间要注意休息，避免过度劳累，饮食上要遵循低盐等原则，以配合疾病的治疗。
