脑梗后总是打嗝可通过药物治疗和非药物治疗来缓解。药物治疗有巴氯芬、氯丙嗪等；非药物治疗包括物理刺激法（如屏气法、按压眼眶法、捏鼻吸气呼气法）、穴位刺激法（如攒竹穴、内关穴按压）以及心理干预，治疗时需综合考虑患者情况并密切观察病情变化调整方案。
一、药物治疗
1.巴氯芬：是一种γ-氨基丁酸的衍生物，为骨骼肌松弛剂，也可用于治疗神经系统疾病引起的肌肉痉挛等，可能通过作用于中枢神经系统来缓解脑梗后打嗝的症状。有研究表明，它对部分脑梗后出现顽固性呃逆的患者有一定疗效，但使用时需注意其可能的不良反应，如嗜睡、乏力等。
2.氯丙嗪：属于吩噻嗪类抗精神病药，小剂量使用时可通过抑制呃逆反射弧来发挥止呃作用。不过，由于其可能引起一些心血管方面的不良反应，在使用时要谨慎评估患者的心脏功能等情况。
二、非药物治疗
1.物理刺激法
屏气法：让患者深吸一口气后屏住呼吸，然后尽量延长屏住呼吸的时间，再缓慢呼气，可重复进行。对于部分患者可能有效，其原理可能是通过改变呼吸节奏来干扰呃逆反射。
按压眼眶法：由家属帮助患者用手指按压两侧眼眶，适当用力，以患者能耐受为度，每次按压1-2分钟。通过刺激眼眶周围的神经来干扰呃逆的神经传导。但要注意避免用力过度损伤眼部组织，对于有眼部疾病的患者需谨慎使用。
捏鼻吸气呼气法：让患者用手指捏住鼻子，然后进行吸气和呼气动作，可刺激呼吸中枢，调整呼吸节律，从而缓解呃逆。
2.穴位刺激法
攒竹穴：攒竹穴位于眉毛内侧端凹陷处。用手指适当力度按压攒竹穴，每次按压1-2分钟，以产生酸胀感为宜。通过刺激攒竹穴来调节神经系统功能，达到止呃目的。
内关穴：内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指按压内关穴，双侧交替进行，每次按压1-3分钟，力度适中。有研究显示，刺激内关穴可通过调节自主神经功能来缓解呃逆症状。
3.心理干预：脑梗患者往往存在一定的心理压力，紧张、焦虑等情绪可能会加重呃逆症状。因此，医护人员及家属应关注患者的心理状态，通过心理疏导等方式缓解患者的不良情绪。例如，与患者沟通交流，了解其心理需求，给予鼓励和支持，使患者保持相对放松的状态，这有助于缓解呃逆。对于老年患者，由于其可能存在更多的心理顾虑，心理干预显得尤为重要。
对于脑梗后总是打嗝的患者，在治疗过程中要综合考虑患者的年龄、整体健康状况等因素。老年患者身体机能相对较弱，在选择治疗方法时需更加谨慎评估药物的不良反应及非药物治疗的耐受性。同时，要密切观察患者的病情变化，根据患者的具体反应调整治疗方案，以达到较好的缓解呃逆的效果。
