老年人手抖分生理性和病理性，生理性手抖通过休息、舒缓情绪可缓解；病理性手抖中帕金森病可药物和康复治疗，特发性震颤可药物或手术，甲亢需治甲亢，脑血管病要针对自身病治，且老年人治手抖要考虑基础病、肝肾功能及康复训练强度等。
一、生理性手抖的处理
对于因疲劳、情绪紧张等生理性因素引起的老年人手抖，首先要让老年人保持良好的休息状态，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时，帮助老年人舒缓情绪，可通过听轻音乐、与人交流等方式放松心情，一般手抖症状可自行缓解。例如，老年人长时间进行重体力劳动后出现手抖，充分休息后通常能改善。
二、病理性手抖的治疗
（一）帕金森病
药物治疗：常用药物如多巴胺受体激动剂等，可改善症状。但需在医生指导下使用，根据老年人的具体病情调整用药。这类药物通过调节神经系统的多巴胺水平来缓解手抖等帕金森病症状。
康复治疗：包括运动疗法，如平衡训练、步态训练等，有助于改善老年人的运动功能，减轻手抖情况。运动疗法需要在专业康复治疗师的指导下进行，根据老年人的身体状况制定个性化的训练方案。例如，指导老年人进行缓慢的肢体伸展、旋转等运动，增强肌肉控制能力。
（二）特发性震颤
药物治疗：普萘洛尔等药物可能对特发性震颤引起的手抖有一定疗效。但要考虑老年人的基础疾病情况，如合并心脏病的老年人使用普萘洛尔需谨慎评估。
手术治疗：对于药物治疗效果不佳的严重特发性震颤患者，可考虑手术治疗，如脑深部电刺激术，但手术有一定适应证和风险，需严格评估。
（三）甲状腺功能亢进
治疗甲亢：通过抗甲状腺药物等治疗甲亢，随着甲状腺功能恢复正常，手抖症状也会减轻。要定期监测老年人的甲状腺功能指标，根据指标调整抗甲状腺药物的用量。例如，使用甲巯咪唑等药物治疗，治疗过程中需关注老年人的肝肾功能等情况。
（四）脑血管病
针对脑血管病治疗：如果是脑梗死引起的手抖，可根据病情进行溶栓、改善脑循环等治疗；若是脑出血引起，需进行降颅压、止血等相应治疗。在治疗脑血管病的过程中，手抖症状可能会随着脑血管病的好转而改善。同时，要注意老年人在脑血管病康复期的护理，预防并发症，促进神经功能恢复，进而减轻手抖。
三、特殊人群注意事项
老年人通常合并多种基础疾病，在治疗手抖时要充分考虑这些基础疾病的影响。比如合并心脏病的老年人，在使用可能影响心脏的药物治疗手抖时要格外谨慎，需权衡药物的疗效和对心脏的影响。同时，老年人肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降，用药时要密切监测肝肾功能，避免药物蓄积中毒。在进行康复治疗时，要根据老年人的身体耐受程度调整康复训练的强度和方式，确保老年人的安全和舒适度。
