异物卡喉时,可先尝试站立咳嗽,成人、儿童情况不同,儿童需成人辅助且要注意其身体特点,还可使用海姆立克法,成人是站在患者身后环抱腰部冲击上腹部,1岁以上儿童是抱腰后冲击背部两肩胛骨间部位,婴儿是面朝下拍击背部两肩胛骨间部位,若方法无效或出现严重情况应立即拨打急救电话送医,送医途中继续急救,且年龄、生活方式、病史等因素会影响处理及送医情况。
一、站立咳嗽及海姆立克法
1.站立咳嗽:如果是比较小的异物卡住喉咙,患者处于站立位时,可尝试用力咳嗽,利用肺部气流将异物咳出。对于成年人来说,用力咳嗽能产生一定的气流冲击,有一定概率将异物排出。但要注意咳嗽时不要过度用力导致自身损伤。
年龄因素:儿童的身体机能与成年人不同,儿童在尝试站立咳嗽时需要成人在旁辅助观察和必要时进行干预,因为儿童的肺部力量相对较弱,单纯站立咳嗽可能难以有效排出异物。
生活方式:长期吸烟等不良生活方式可能使呼吸道黏膜功能受损,当有异物卡住时,相比生活方式健康的人更难通过咳嗽排出异物,需要更及时且恰当的处理措施。
2.海姆立克法(成人及儿童区别使用):
成人:施救者站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者上腹部,利用冲击产生的气流将异物排出。
儿童:如果是1岁以上儿童,施救者用一只手抱住儿童腰部,另一只手的掌根快速冲击儿童背部两肩胛骨之间的部位;如果是婴儿,应将婴儿面朝下,放在手臂上,手掌支撑婴儿头部和颈部,用另一只手的掌根用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间的部位,通过改变体位和外力冲击来排出异物。
年龄因素:婴儿和儿童的解剖结构与成人不同,婴儿的胸部、腹部肌肉力量较弱,在应用海姆立克法时手法和力度要严格按照儿童特点进行,避免造成不必要的损伤。例如婴儿拍击背部的力度要轻柔但要有足够频率来产生气流冲击异物。
病史因素:如果患者本身有腹部手术史等情况,应用海姆立克法时要特别注意力度和部位,避免因腹部手术导致腹腔内器官损伤等并发症。比如有过腹部疝手术的患者,冲击上腹部可能会导致疝内容物突出等危险情况。
二、及时就医情况
如果通过上述方法异物仍未排出,或者患者出现呼吸困难、面色青紫等严重情况,应立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院。在送往医院途中,继续尝试使用海姆立克法等急救措施。
年龄因素:儿童在异物卡住喉咙出现情况时,由于其病情变化相对较快,更需要尽快送医,并且在送医过程中要持续观察其呼吸、面色等情况,及时采取相应急救措施。
生活方式:长期患有呼吸系统疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,本身呼吸道通气功能就较差,异物卡住喉咙时病情可能进展更快,更要争分夺秒送医治疗。
病史因素:有咽喉部疾病病史的患者,如咽喉部肿瘤患者,异物卡住喉咙可能会加重原有的病情,并且在处理异物时需要特别考虑咽喉部的基础病变情况,送医后医生也需要根据病史进行更精准的评估和治疗。




















