鼻咽癌治疗主要以放射治疗为主要手段，早期鼻咽癌单纯放疗可获较好疗效，中晚期常采用放化疗综合治疗模式且方案个体化；化疗分诱导（用于局部晚期放疗前缩小肿瘤）、同步（放疗同期增强敏感性）、辅助（放疗后针对亚临床转移灶）；手术仅适用于少数鼻咽部局限性病变放疗后不消退或复发者但创伤大需评估；儿童患者治疗需降损伤，老年患者要评估基础健康选温和方案，女性患者需沟通生育相关；放疗有口腔黏膜炎等不良反应需对应处理，化疗有恶心呕吐等不良反应需对症处理。
一、放射治疗
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，是主要的治疗手段。早期鼻咽癌（Ⅰ、Ⅱ期）通过单纯放射治疗可获得较好疗效；中晚期鼻咽癌常采用放射治疗联合化疗的综合治疗模式。放射治疗方案需依据肿瘤分期、患者身体状况等因素个体化制定，不同分期鼻咽癌的放射治疗范围和剂量有所差异，其目的是最大程度杀灭肿瘤细胞，同时尽量保护周围正常组织。
二、化学治疗
1.诱导化疗：适用于局部晚期鼻咽癌（Ⅲ、Ⅳ期），通过化疗药物缩小肿瘤体积，提高局部控制率，常用铂类等药物组成的化疗方案，如铂类联合5-氟尿嘧啶等，可在放射治疗前使用。
2.同步放化疗：在放射治疗同期联合化疗，能增强放疗的敏感性，进一步提高肿瘤局部控制率和生存率，多选用铂类药物与放疗同步进行。
3.辅助化疗：用于放疗后针对可能存在的亚临床转移灶进行治疗，巩固治疗效果，同样以铂类等药物组合为主，需根据患者病情评估是否采用及具体方案。
三、手术治疗
仅适用于少数特定情况的患者，例如鼻咽部局限性病变经放射治疗后不消退或复发者，可行挽救性手术，但手术创伤较大，术后可能出现吞咽功能障碍、听力下降等并发症，需严格评估患者适应证，综合考量肿瘤控制效果与手术风险，谨慎选择。
四、特殊人群治疗考量
儿童鼻咽癌患者：儿童处于生长发育阶段，放射治疗可能影响其生长发育及器官功能，治疗时需在保障肿瘤控制的前提下，尽量降低治疗相关损伤，化疗药物选择需充分考虑对儿童生长发育的影响及毒副作用，严格遵循儿科安全护理原则。
老年鼻咽癌患者：老年患者身体机能下降，常伴有心肺功能等基础疾病，治疗前需全面评估其基础健康状况，选择相对温和且有效的治疗方案，兼顾抗肿瘤效果与生活质量，密切监测治疗相关不良反应。
女性鼻咽癌患者：放疗可能影响卵巢功能导致闭经等，化疗也可能对生殖系统产生影响，治疗前需与患者充分沟通生育相关事宜，评估并提供生育功能保护的相关建议。
五、治疗过程中的不良反应及处理
放射治疗相关不良反应：可出现口腔黏膜炎、放射性皮炎、骨髓抑制等，口腔黏膜炎表现为口腔黏膜红肿、溃疡、疼痛等，需保持口腔清洁，必要时给予对症处理；放射性皮炎需注意皮肤护理，避免感染；骨髓抑制则需监测血常规，根据情况进行升血细胞等处理。
化学治疗相关不良反应：常见恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等，恶心、呕吐可给予止吐药物对症处理；脱发为可逆性，停药后多可恢复；肝肾功能损害需定期监测肝肾功能，必要时调整化疗方案。
