咽喉疼痛吞咽口水时加重的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有急性扁桃体炎（多见于儿童青少年，春秋季发病，由乙型溶血性链球菌等感染引起，有咽喉痛等症状）和急性咽炎（病毒或细菌感染引发，不良生活方式可增加风险，有咽喉部干燥灼热疼痛等症状）；非感染性因素有咽喉部异物（儿童多见，有异物感、吞咽痛等症状）、咽喉部外伤（因外力撞击或医源性操作导致，有疼痛肿胀等症状）、反流性咽喉炎（胃酸反流刺激咽喉黏膜引发，有咽喉痛等多种症状，进食后、平卧时加重）。
一、感染性因素
（一）急性扁桃体炎
1.发病情况：多见于儿童及青少年，春秋季节易发病。主要由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起。
2.症状表现：患者会出现咽喉疼痛，吞咽口水时疼痛加剧，同时可伴有扁桃体红肿，表面可能有脓性分泌物，还可能伴有发热、畏寒等全身症状。例如，相关研究表明，乙型溶血性链球菌感染导致的急性扁桃体炎，咽喉疼痛是常见且突出的症状，吞咽时疼痛明显影响患者进食和吞咽口水等日常行为。
（二）急性咽炎
1.发病因素：病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌感染（如A组乙型溶血性链球菌）均可引发，过度疲劳、烟酒过度等不良生活方式可增加发病风险。各年龄段均可发病，冬季和春季多见。
2.症状特点：咽喉部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽口水时疼痛加重，可伴有咽部充血、肿胀，严重时可影响发声，部分患者还可能出现咳嗽等症状。临床观察发现，病毒感染引起的急性咽炎，咽喉疼痛程度可能因病毒种类不同而有所差异，但吞咽口水疼是较为典型的表现。
二、非感染性因素
（一）咽喉部异物
1.常见情况：多发生于儿童，尤其是3-10岁儿童，常因儿童口含小物件玩耍时不慎咽下。也可见于成人，多因进食时匆忙、大口吞咽或进食带骨、带壳食物时未仔细咀嚼导致。
2.症状表现：患者咽喉部有明显异物感，吞咽口水时疼痛，疼痛部位较为固定，可伴有吞咽困难，若异物较大或位置特殊，可能会引起呼吸困难等严重情况。例如，有案例报道，儿童误吞小玩具零件后，出现咽喉疼痛，吞咽口水时疼痛加剧，经检查发现异物卡在咽喉部位。
（二）咽喉部外伤
1.受伤原因：多因颈部受到外力撞击，如车祸、打架斗殴等；也可因医源性操作不当，如胃镜检查时损伤咽喉部黏膜等。各年龄段均可发生，受伤情况与外力作用强度和方式有关。
2.症状体现：患者咽喉部疼痛，吞咽口水时疼痛明显，可伴有局部肿胀、淤血，若有黏膜破损，可能会有出血表现，严重时会影响吞咽和呼吸功能。比如，颈部受到撞击后，咽喉部组织受损，吞咽口水时刺激受伤部位导致疼痛加剧。
（三）反流性咽喉炎
1.发病机制：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起炎症反应。肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等因素可增加胃酸反流的风险，各年龄段均可发病，中老年人群相对多见。
2.症状特点：咽喉疼痛，吞咽口水时疼痛，还可伴有声音嘶哑、咽部异物感、咳嗽等症状，症状常在进食后、平卧时加重。研究显示，反流性咽喉炎患者中，很多人存在胃酸反流的情况，而咽喉疼痛在吞咽口水时的表现较为突出，且容易被忽视，因为其症状可能与其他咽喉疾病相似。
