复方丹参滴丸可能引发胃肠道不适如恶心呕吐腹胀腹痛等，少数患者有皮疹瘙痒等过敏反应，极个别案例有血小板减少等血液系统异常，儿童应避免使用，孕妇需医生严格评估利弊后决定是否使用，有出血倾向或服抗凝药者需密切监测防出血风险，老年人要关注耐受性并调整用药及观察反应。
一、胃肠道反应
复方丹参滴丸可能引起胃肠道不适，部分患者服用后可出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。研究显示，药物中的某些成分可能对胃肠道黏膜产生刺激，不同个体因胃肠道耐受性差异，表现出不同程度的反应，一般用药初期较易出现此类情况。
二、过敏反应
少数患者可能发生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等。这是由于个体对复方丹参滴丸中的某些成分存在过敏体质，当免疫系统识别相关成分作为外来物质时，启动免疫应答引发过敏症状，过敏体质者相对更易发生此类不良反应。
三、血液系统影响
极个别案例报道可能出现血小板减少等血液系统相关异常，但较为罕见。其具体机制可能与药物对血液成分的潜在作用有关，不过目前相关研究显示此类情况发生概率极低。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童生理机能尚未完全发育成熟，随意使用复方丹参滴丸可能引发未知不良反应，故应避免儿童使用。
孕妇：孕妇属于特殊人群，使用复方丹参滴丸需谨慎评估利弊，因药物可能对胎儿产生潜在影响，需在医生严格指导下权衡风险与收益后决定是否使用。
有出血倾向或服用抗凝药物者：复方丹参滴丸可能有一定抗血小板聚集作用，此类患者使用时需密切监测，防止增加出血风险，需在医生密切监控下使用并定期评估出血相关指标。
老年人：老年人身体机能逐渐衰退，对药物的耐受性可能降低，更易出现胃肠道不适或过敏等反应，用药时需关注个体身体耐受性，根据具体情况调整用药并密切观察用药后的反应。
