泌尿系结石治疗需结合结石大小、位置、成分及患者整体状况制定方案，主要包括保守治疗、药物辅助、微创碎石取石及手术治疗等。
一、个体化保守治疗：适用于直径＜0.6cm、表面光滑、无梗阻或感染的结石，核心措施为每日饮水2000~3000ml，保持尿量充足以促进结石排出；根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石减少高草酸食物（菠菜、苋菜等）摄入，尿酸结石增加新鲜蔬菜、水果等碱性食物；适度运动如跳跃、快走可辅助结石下移。儿童患者需在成人监督下饮水，避免脱水；老年患者若合并心功能不全需控制饮水量；孕妇需在医生指导下增加水分摄入，避免剧烈运动。
二、药物辅助治疗：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进直径＜1cm结石排出；非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）用于缓解疼痛及炎症反应，需注意避免长期使用导致胃黏膜损伤；尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠等溶石药物。低龄儿童慎用非甾体抗炎药，孕妇使用前需经医生评估，糖尿病患者慎用含糖溶石剂。
三、微创碎石技术：体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，需避开凝血功能障碍、妊娠、严重高血压等禁忌证；输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石，可通过内镜直视下碎石取石，减少创伤；经皮肾镜碎石取石术适用于较大肾结石（直径＞2cm）或合并梗阻的复杂结石，可能需分次治疗以保护肾功能。
四、手术治疗：开放手术适用于复杂结石合并严重梗阻或血管畸形等情况，目前应用较少，多作为微创技术的补充。手术前需全面评估肾功能，避免对双肾功能的损伤。
五、并发症与预防管理：若结石合并梗阻或感染，需优先解除梗阻并使用抗生素（如喹诺酮类）控制感染；结石排出后，通过定期复查泌尿系影像学检查监测结石变化，调整生活方式如控制体重、减少高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜等）及高盐摄入，降低复发风险。
