糖尿病诊断的OGTT标准以空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L、服糖后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L为核心指标，满足任一标准即可诊断糖尿病。OGTT检测流程为：受试者空腹8小时以上，口服75g无水葡萄糖粉溶于250-300ml水，5分钟内一次性饮用，从饮用第一口开始计时，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值。
1.空腹血糖诊断阈值：空腹8小时以上采集静脉血，血糖≥7.0mmol/L时，提示基础血糖调节异常，反映胰岛β细胞分泌胰岛素不足或外周组织胰岛素抵抗。
2.餐后2小时血糖诊断阈值：服糖后2小时采集静脉血，血糖≥11.1mmol/L时，提示进食后血糖清除能力显著下降，胰岛素分泌峰值不足或胰岛素作用效率降低。
3.糖耐量异常过渡状态诊断：若空腹血糖在6.1-6.9mmol/L（空腹血糖受损，IFG）或服糖后2小时在7.8-11.0mmol/L（糖耐量减低，IGT），提示糖代谢处于临界异常状态，此类人群糖尿病发病风险较正常人群升高3-5倍，需通过饮食控制（每日碳水化合物占总热量45%-50%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）等生活方式干预延缓进展。
4.特殊人群诊断注意事项：老年人因肌肉量减少、基础代谢率降低，单次血糖升高可能不具特异性，建议结合糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（反映近2-3个月平均血糖）辅助诊断，HbA1c不受单次饮食影响，特异性更高；妊娠期女性采用国际妊娠期糖尿病诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，该标准与成人糖尿病诊断不同，需在产后6-12周复查OGTT排除糖尿病可能；儿童青少年（18岁以下）诊断标准与成人一致，但需排除生长发育阶段生理性血糖波动（如青春期胰岛素敏感性变化），建议结合家族糖尿病史、身高体重百分位判断，避免对肥胖儿童过度诊断。
