发布于 2026-09-26
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谷氨酸钠可与血中过多氨结合成无毒谷氨酰胺由尿排出降血氨适用于血氨增高肝性脑病及其他精神症状少尿尿闭禁用肾功能不全者慎用孕妇及哺乳期妇女需医生指导权衡利弊使用；精氨酸参与鸟氨酸循环促进尿素合成使氨变无毒尿素由尿排出降血氨适用于肝性脑病忌钠患者及其他原因血氨增高精神症状肾功能不全及无尿者禁用糖尿病患者慎用孕妇及哺乳期妇女需咨询医生；门冬氨酸鸟氨酸在体内结合氨生成门冬酰胺和谷氨酰胺参与肝细胞代谢活动促进氨排出适用于急慢性肝病所致高血氨症尤其肝性脑病抢救对氨基酸类药物过敏者禁用严重肾功能不全者禁用孕妇及哺乳期妇女应医生评估后使用。
作用机制：可以与血中过多的氨结合成无毒的谷氨酰胺，由尿排出，从而降低血氨。
适用情况：适用于血氨增高的肝性脑病及其他精神症状。
特殊人群提示：少尿、尿闭禁用，因谷氨酸钠需经肾排泄，肾功能不全者使用可能加重肾脏负担；孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎，应在医生指导下权衡利弊使用，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
精氨酸
作用机制：参与鸟氨酸循环，促进尿素合成，使氨转变为无毒的尿素，由尿排出，从而降低血氨。
适用情况：适用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状。
特殊人群提示：肾功能不全及无尿者禁用，精氨酸主要经肾排泄，肾功能不全时药物排泄障碍可能导致药物蓄积；糖尿病患者慎用，精氨酸可能影响血糖代谢；孕妇及哺乳期妇女用药需咨询医生，因其对胎儿和婴儿的影响尚不明确。
门冬氨酸鸟氨酸
作用机制：在体内可结合氨生成门冬酰胺和谷氨酰胺，参与肝细胞的代谢活动，促进氨的排出。
适用情况：适用于治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，尤其适用于肝性脑病的抢救。
特殊人群提示：对氨基酸类药物过敏者禁用；严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）者禁用，因为药物主要经肾排泄，肾功能不全时药物清除减少可能引发不良反应；孕妇及哺乳期妇女用药应在医生评估后使用，考虑药物对母婴的潜在影响。
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