下腹疼痛可能由妇科的盆腔炎（性活跃期女性上生殖道感染致下腹部持续痛等）、异位妊娠（受精卵着床子宫体腔外，有停经史等）、痛经（原发性青春期与前列腺素合成多有关，继发性由子宫内膜异位症等引起）；外科的急性阑尾炎（初期下腹疼后转移右下腹伴恶心呕吐等）、输尿管结石（结石堵塞致绞痛向会阴放射伴血尿）；内科的肠炎（饮食不洁致肠道炎症伴腹泻等）；孕期女性出现下腹疼痛需高度警惕异位妊娠等要及时就医，儿童下腹疼痛要考虑肠道寄生虫感染，女性经期原发性痛经可通过休息等非药物缓解，继发性需针对原发病治疗。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎：多由性活跃期女性的上生殖道感染引起，病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等，常表现为下腹部持续性疼痛，可伴有阴道分泌物增多、异常阴道流血等，性生活、经期卫生不良等是常见诱因。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最为常见，患者多有停经史，随后出现下腹隐痛或突发剧烈疼痛，常伴阴道少量流血，与输卵管炎症、输卵管发育不良等因素相关。
3.痛经：分为原发性和继发性。原发性痛经多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素合成增多有关，表现为经期下腹痉挛性疼痛；继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起，疼痛多在月经开始后出现且进行性加重。
二、外科相关原因
1.急性阑尾炎：初期可表现为下腹疼痛，随后疼痛逐渐转移至右下腹，伴恶心、呕吐等症状，是由于阑尾管腔阻塞或细菌感染所致，各年龄段均可发病，但青少年多见。
2.输尿管结石：因尿液中某些成分析出形成结石，堵塞输尿管引发绞痛，疼痛剧烈且向会阴部放射，常伴有血尿，与饮水少、代谢异常等因素有关，多见于中青年人群。
三、内科相关原因
1.肠炎：多因饮食不洁导致细菌、病毒等感染肠道，引起肠道炎症反应，出现下腹疼痛，常伴腹泻、腹胀等症状，各年龄段均可发生，夏季高发。
特殊人群注意事项
孕期女性：出现下腹疼痛需高度警惕异位妊娠等严重情况，应及时就医排查。
儿童：下腹疼痛要考虑肠道寄生虫感染等情况，需注意饮食卫生，若疼痛持续不缓解需及时就诊。
女性经期：原发性痛经可通过休息、腹部保暖等非药物方式缓解，继发性痛经需针对原发病治疗。
