发布于 2026-09-26
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GUS检测通过酶联免疫吸附法检测标本中半乳甘露聚糖抗原，阳性提示可能有侵袭性真菌感染尤其对侵袭性曲霉菌感染有辅助诊断价值，相关真菌感染包括侵袭性曲霉病（多在免疫低下人群，可致多部位侵袭伴相应症状及影像学改变）和念珠菌感染（可累及血流等需结合培养明确），阳性后需结合临床表现、影像学检查及真菌培养判断，真菌培养是确诊金标准，GUS可作早期筛查，免疫抑制人群GUS阳性需高度重视结合临床等评估并注意药物对肝肾功能影响，儿童患者GUS阳性需遵循儿科安全护理原则谨慎选抗真菌药并监测生命体征及不良反应。
一、GUS检测原理与意义
半乳甘露聚糖（galactomannan，GM）是某些丝状真菌（如曲霉菌）细胞壁的多糖成分，GUS检测通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测标本中GM抗原，当GUS阳性时提示可能存在侵袭性真菌感染，尤其对侵袭性曲霉菌感染具有辅助诊断价值，常见于免疫抑制人群（如血液病化疗后、器官移植受者等），可早期提示真菌潜在感染风险。
二、可能相关的真菌感染类型
（一）侵袭性曲霉病
多发生于免疫低下人群，GUS阳性结合临床可提示肺部、鼻窦等多部位侵袭可能，患者常表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，胸部CT可见肺部浸润影、结节等影像学改变。
（二）念珠菌感染
GUS阳性也可能与念珠菌感染相关，念珠菌感染可累及血流、深部组织等，表现为发热、局部感染症状等，需结合真菌培养等进一步明确菌种及感染部位。
三、进一步诊断流程
当GUS阳性提示真菌可能感染后，需结合临床表现、影像学检查（如胸部CT、腹部超声等）及真菌培养综合判断。真菌培养是确诊真菌感染的金标准，但培养耗时较长，而GUS检测可作为早期筛查手段，辅助临床尽早启动针对性评估与干预。
四、特殊人群注意事项
（一）免疫抑制人群
如血液病化疗后、器官移植受者等，此类人群真菌感染风险高，GUS阳性时需高度重视，密切结合临床症状、体征及其他检查综合评估，优先考虑非药物干预基础上的抗真菌治疗选择，用药时需关注药物对肝肾功能等的影响，避免加重免疫抑制状态相关的并发症。
（二）儿童患者
儿童免疫功能相对较弱，GUS阳性时需遵循儿科安全护理原则，谨慎选择抗真菌药物，避免使用不适合儿童的药物，根据患儿具体年龄、体重等评估抗真菌治疗的必要性及药物选择，密切监测患儿生命体征及不良反应。
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