发布于 2026-11-12
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蜂窝织炎的主要致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌，这两种细菌常通过皮肤破损处侵入皮下组织引发感染。
- 特点：革兰氏阳性球菌，常引起皮肤及皮下组织的急性化脓性炎症，感染后易扩散形成弥漫性红肿热痛。- 传播途径：通过皮肤擦伤、溃疡、蚊虫叮咬等微小创口入侵，尤其在皮肤卫生不佳或免疫力低下时更易感染。- 临床表现：局部红肿边界不清，可伴发热、淋巴结肿大，脓液呈淡黄色稀薄状。
- 特点：也是革兰氏阳性球菌，致病性强，可产生多种毒素和酶，导致组织坏死和脓肿形成。- 高危因素：皮肤有毛囊炎、疖肿等基础病变时，细菌易通过毛囊或汗腺导管扩散至皮下。- 临床表现：局部红肿范围局限但疼痛剧烈，脓液黏稠呈黄色，常形成小脓肿，全身症状相对较轻。
- 肺炎链球菌：多见于免疫力低下人群，感染后易引发蜂窝织炎伴高热、寒战。- 厌氧菌：常与需氧菌混合感染，多见于皮肤深层损伤或污染严重的伤口，脓液有腐臭味。
注意：儿童、老年人及糖尿病患者因免疫力较弱，感染后病情进展更快，需及时就医。日常需注意皮肤清洁，避免皮肤破损，出现红肿热痛时尽早就诊，严禁自行服用抗生素。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会. 皮肤和软组织感染诊疗指南(2023年版)[J]. 中华皮肤科杂志， 2023， 56(3)： 189-195.
[2] 陈孝平， 汪建平， 赵继宗. 外科学(第9版)[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2018： 112-115.
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