甲状腺疾病患者需根据病情调整饮食，常见需忌口的食物包括高碘食物、生食十字花科蔬菜、木薯、高钙/高纤维食物及刺激性食物等，具体禁忌因疾病类型（甲亢/甲减/甲状腺炎）和个体差异有所不同。
一、高碘含量食物
1.海产品及加工制品：海带、紫菜、海苔、淡菜等，每日碘摄入量需严格控制。甲亢患者每日碘摄入应＜110μg（《中国甲状腺疾病诊治指南》2023版），甲减患者若合并甲状腺炎，也需避免过量摄入；孕妇及哺乳期女性每日碘摄入维持120-150μg即可，无需额外高碘饮食。
2.加碘盐及加工食品：含碘量高的复合调味品（如海鲜酱）、腌制食品（如酱菜），建议使用无碘盐，烹饪时在菜肴出锅前添加，避免高温下碘流失但仍需控制总量。
二、生食十字花科蔬菜
1.生食的影响：西兰花、卷心菜、羽衣甘蓝等十字花科蔬菜，生食时含有的硫代葡萄糖苷会转化为异硫氰酸盐，抑制甲状腺过氧化物酶活性，干扰碘摄取，长期大量生食可能诱发甲状腺肿大或功能异常（《Nutrients》2022年研究）。
2.食用建议：煮熟后食用可降低异硫氰酸盐含量，甲状腺功能正常者每周生食量建议＜200g/周，甲状腺功能异常者应避免生食，每日煮熟食用量控制在200g以内。
三、致甲状腺肿的天然食物
1.木薯：含氰苷及少量致甲状腺肿因子，长期生食或大量食用（＞100g/日）可能影响甲状腺激素合成，甲状腺功能减退合并胃黏膜损伤者需严格禁食，健康人群每周食用＜1次，每次＜50g。
2.生杏仁：含有苦杏仁苷，代谢后释放的氢氰酸可能抑制甲状腺酶活性，建议食用前充分烘烤（180℃以上持续15分钟）去毒，甲状腺炎患者应避免食用生杏仁及杏仁制品。
四、影响药物吸收的食物
1.高钙食物：牛奶、奶酪、钙片等，与左甲状腺素同服时需间隔4小时以上，避免钙与药物形成不溶性复合物（《EndocrinePractice》2020年共识）。建议晨起空腹服用药物，餐后2小时再摄入乳制品。
2.高纤维食物：燕麦、芹菜、豆类等，每日膳食纤维摄入＜30g，过量可能降低甲状腺激素吸收率。甲状腺功能亢进合并糖尿病患者需减少燕麦摄入，改用低纤维主食。
五、特殊人群禁忌
1.儿童甲状腺功能未成熟，甲状腺肿病史者需避免生食十字花科蔬菜，木薯类食物每周摄入＜1次，每次＜20g；桥本甲状腺炎儿童需定期监测甲状腺功能，避免长期高碘饮食诱发甲减。
2.老年患者代谢减慢，合并肾功能不全者需严格控制高钾食物（如香蕉、海带）与高碘食物叠加摄入，避免加重肾脏负担。
3.合并胃病者：辛辣调味品（辣椒、芥末）可能刺激甲状腺局部炎症，建议减少酸性调味品（醋、柠檬）使用，烹饪方式以清蒸、炖煮为主。
