早期糖尿病的12大征兆包括以下5类典型表现，需结合年龄、性别、生活方式及病史综合判断：
一、代谢紊乱相关征兆
1.多尿多饮：肾脏因高血糖出现渗透性利尿，尿量每日＞2000ml（正常成人＜1500ml），夜间起夜次数增加至2次以上，伴随明显口渴感，每日饮水量超过2500ml仍无法缓解。
2.体重异常下降：无刻意减重情况下1个月内体重下降＞5%（如60kg患者减重＞3kg），即使食欲增加仍持续消瘦，因葡萄糖无法被细胞利用，机体分解脂肪和蛋白质供能。
3.血糖波动：餐后2小时血糖＞11.1mmol/L（正常＜7.8mmol/L），两餐间出现低血糖反应（心慌、手抖、冷汗），尤其2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，导致餐后3~4小时血糖骤降。
二、神经与皮肤损伤征兆
4.伤口愈合延迟：皮肤小伤口（如擦伤、针刺伤）愈合时间延长至2周以上，足部溃疡、甲沟炎反复发作，研究显示糖尿病患者伤口愈合速度比非患者慢2~4倍。
5.皮肤异常表现：颈部、腋下等褶皱处出现黑棘皮症（皮肤增厚、色素沉着），发生率在肥胖人群中达60%以上，与胰岛素抵抗相关；反复出现毛囊炎、皮肤疖肿，细菌感染风险升高。
6.视力模糊：血糖波动导致晶状体渗透压改变，晨起或长时间用眼后视物模糊加重，青少年2型糖尿病患者中该症状发生率达30%，需警惕暂时性屈光不正。
三、能量代谢障碍征兆
7.疲劳乏力：日常活动后持续疲劳，休息无法缓解，约50%新诊断患者以疲劳为首发症状，肌肉耐力下降，爬楼梯、快走后喘息明显。
8.低血糖倾向：无低血糖病史者出现不明原因低血糖，尤其2型糖尿病早期，胰岛素分泌延迟导致两餐间血糖骤降，表现为饥饿感、手抖、注意力不集中。
四、特殊人群风险征兆
9.家族史阳性：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患糖尿病，本人患病风险升高2~3倍，需每半年监测空腹血糖；肥胖（BMI≥28）、高血压患者风险叠加。
10.老年与儿童差异：老年患者因口渴敏感性下降，多饮多尿不明显，需关注体重变化和餐后血糖；儿童青少年1型糖尿病伴生长发育迟缓、反复呼吸道感染，需排查胰岛功能异常。
五、慢性并发症早期表现
11.神经病变症状：肢体末端对称性麻木、刺痛（“袜套样”感觉异常），夜间加重，发生率在2型糖尿病患者中达15%~20%，需尽早干预。
12.血管与性功能异常：男性勃起功能障碍（ED）发生率较正常人群高3~4倍，女性出现阴道干涩、性唤起困难，与微血管病变和神经损伤相关，ED可能早于糖尿病诊断3~5年。
其他特殊提示：女性患者易反复尿路感染（因尿液含糖利于细菌繁殖），需关注尿频、尿急症状；糖尿病高危人群（有妊娠糖尿病史、长期高糖饮食者）应每年检测糖化血红蛋白（HbA1c≥5.7%提示胰岛素抵抗）。
