右侧下腹部疼痛的常见原因包括阑尾炎（阑尾管腔堵塞致细菌入侵引发炎症，典型表现为初期脐周痛后转移固定右下腹伴恶心呕吐发热等）、右侧输尿管结石（尿液成分过高析出结晶形成结石刺激输尿管平滑肌致绞痛样痛向会阴部放射伴血尿）、右侧附件炎（女性右侧输卵管卵巢受感染致炎症，表现为下腹隐痛坠胀等伴白带增多月经紊乱等）、结肠病变（右侧结肠炎症肿瘤等致痛，炎症性有腹痛腹泻脓血便等，肿瘤性有腹痛大便习惯改变等）、回盲部病变（回盲部炎症结核等致右下腹痛，伴低热盗汗乏力或腹泻便秘交替等）。
1.阑尾炎：
发病机制：阑尾管腔堵塞是最常见原因，比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等，细菌入侵繁殖引发炎症。不同年龄段人群发病情况有差异，儿童因阑尾壁淋巴组织丰富更易堵塞；成年人则可能因饮食不规律、感染等因素诱发。女性在生理期、孕期等特殊时期，身体激素变化等可能影响阑尾的血运和炎症反应。
症状特点：典型表现为初期脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，体温可在38℃左右，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
2.右侧输尿管结石：
发病机制：肾脏形成的结石进入输尿管，多因尿液中某些成分浓度过高析出结晶形成结石，在输尿管内移动时刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性疼痛。男性和女性都可能发病，男性可能因尿道解剖结构相对长且弯曲等因素有一定差异，长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群易患。
症状特点：疼痛剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，患者常辗转不安，同时可伴有血尿，尿常规检查可见红细胞增多，超声或CT检查可发现输尿管内结石影。
3.右侧附件炎（女性）：
发病机制：女性右侧输卵管、卵巢受到病原体感染引起炎症，如性生活不洁、宫腔操作后感染等。育龄女性高发，与女性生殖系统的解剖特点及生理周期等有关，月经期、流产后等机体抵抗力下降时易发病。
症状特点：下腹部疼痛多为隐痛或坠胀感，可伴有白带增多、月经紊乱等症状，妇科检查可发现右侧附件区压痛，血常规可见白细胞轻度升高，超声检查可能发现附件区有炎性改变。
4.结肠病变：
发病机制：右侧结肠的炎症、肿瘤等病变可引起疼痛，如溃疡性结肠炎，与自身免疫等因素有关；结肠癌与遗传、饮食习惯等有关，长期高脂肪、低纤维饮食的人群风险较高。不同年龄人群均可发病，中老年相对多见。
症状特点：炎症性病变可表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等；肿瘤性病变可出现腹痛、大便习惯改变、便血、腹部肿块等，结肠镜检查及病理活检可明确诊断。
5.回盲部病变：
发病机制：回盲部的炎症、结核等病变，如回盲部结核与结核杆菌感染有关，发病与机体免疫力及接触传染源等因素有关。各年龄段均可发病。
症状特点：可表现为右下腹部疼痛，伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，或有腹泻与便秘交替等表现，结肠镜及病理检查等有助于明确诊断。
