腹部右侧疼痛可能由多种疾病引起，包括胆囊相关的胆囊炎、胆囊结石，肝脏相关的肝炎、肝脓肿，肠道相关的阑尾炎，还有右侧输尿管结石、结肠肝曲综合征等，不同疾病有不同病因和症状表现，出现右侧腹痛应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗，且不同人群需综合考虑个体情况鉴别排查。
一、胆囊相关疾病
1.胆囊炎
病因：多与胆囊结石引起胆囊管梗阻，导致胆汁淤积、细菌感染等有关。女性发病率相对较高，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。长期高脂肪饮食等不良生活方式会增加患胆囊炎的风险。例如，有研究表明，肥胖人群胆汁中胆固醇含量较高，易形成结石，进而引发胆囊炎。
症状表现：典型症状为右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后症状多加重。
2.胆囊结石
病因：与胆汁中胆固醇、胆色素代谢异常等有关，女性、肥胖、妊娠、高脂饮食等是危险因素。女性由于体内激素变化等因素，相对更容易发生胆囊结石。
症状表现：部分患者可无明显症状，当结石移动堵塞胆囊管时，会引起右上腹阵发性绞痛，同样可放射至肩背部，也可伴有恶心、呕吐等。
二、肝脏相关疾病
1.肝炎
病因：病毒性肝炎由肝炎病毒引起，如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染；药物性肝炎与服用特定药物有关，如某些抗生素、抗结核药等；自身免疫性肝炎与自身免疫紊乱有关，女性发病率相对较高。长期大量饮酒可导致酒精性肝炎。
症状表现：可有右上腹隐痛、乏力、食欲减退等症状，部分患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。
2.肝脓肿
病因：多由细菌等病原体感染肝脏引起，如胆道感染、腹腔感染等蔓延至肝脏。糖尿病患者由于机体抵抗力下降，更容易发生肝脓肿。
症状表现：常有右上腹持续胀痛，伴有高热、寒战等全身感染症状。
三、肠道相关疾病
1.阑尾炎
病因：主要是阑尾管腔阻塞，如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等，细菌入侵繁殖引起炎症。各年龄段均可发病，但青少年相对多见。
症状表现：典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
四、其他可能原因
1.右侧输尿管结石
病因：尿液中某些成分形成结石，堵塞右侧输尿管。男性相对多见，与尿液中晶体物质浓度过高等因素有关。
症状表现：右侧腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
2.结肠肝曲综合征
病因：与胃肠功能紊乱、精神因素等有关，长期精神紧张、压力大的人群易患。
症状表现：右上腹隐痛或胀痛，可伴有消化不良、嗳气等症状，疼痛程度一般相对较轻，与进食关系不十分明确。
当出现腹部右侧疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如腹部超声、血常规、尿常规等）明确病因，以便进行针对性治疗。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在诊断和处理时需综合考虑其个体情况，例如儿童出现右侧腹痛时，要特别注意阑尾炎等疾病的可能，需仔细鉴别；女性患者要考虑妇科疾病如右侧附件炎等的可能，需结合妇科检查等进一步排查。
