肠结核早期症状以消化系统不适和全身消耗表现为主，具体可分为以下方面：
一、消化系统症状
1.腹痛：多位于右下腹（回盲部为结核好发部位，因该区域淋巴组织丰富），呈隐痛或钝痛，进食后因胃肠蠕动增加或炎症刺激可能加重，部分患者可伴腹部不适或轻微腹胀。
2.排便习惯改变：表现为腹泻或便秘交替，腹泻多为糊状便，无黏液脓血，严重时可出现水样便，与溃疡型肠结核导致的肠黏膜破坏、吸收不良有关；增生型肠结核因肠管狭窄可出现便秘，每日排便次数减少或完全停止排便。
3.腹部包块：增生型肠结核患者可能在右下腹触及质地中等、边界不清的包块，表面光滑或不平，伴轻度压痛，由肠壁增厚或粘连形成。
二、全身结核中毒症状
1.低热：多为午后低热，体温波动在37.3~38℃之间，持续数周，经抗生素治疗无效，与结核杆菌毒素刺激体温调节中枢有关。
2.盗汗：夜间或入睡后大量出汗，醒后汗止，因结核感染导致自主神经功能紊乱，交感神经兴奋性增高。
3.乏力与体重下降：长期慢性感染消耗机体能量，患者出现乏力、食欲减退，短期内体重明显下降（每月下降≥5%），严重者可出现营养不良性水肿。
三、特殊人群表现差异
1.老年患者：症状常不典型，以不明原因的消瘦、贫血、食欲差为主，因基础疾病多（如糖尿病、高血压），易掩盖结核症状，需警惕误诊为恶性肿瘤或慢性肠道疾病。
2.儿童患者：除上述症状外，可出现生长发育迟缓，身高、体重低于同龄儿童，严重时因长期营养吸收障碍导致营养不良性佝偻病，需结合结核菌素试验（PPD）排查感染。
3.免疫功能低下者：如HIV感染者或长期使用糖皮质激素人群，症状更隐匿，可无明显发热，仅表现为慢性腹泻、腹痛和体重下降，需通过肠镜及病理活检明确诊断。
