肾结石排出需结合结石特性（大小、位置、成分）及患者个体情况选择方法，直径小于0.6cm、表面光滑的结石可通过非药物干预促进排出，较大或复杂结石需借助医疗手段。
一、非药物干预促进自然排出
每日饮水量维持在2000~3000ml（研究显示尿量增加可降低结石滞留风险），优先选择白开水或淡茶水，避免含糖饮料；餐后1小时可进行跳绳、爬楼梯等中等强度运动，每次15~30分钟，通过重力作用促进结石下移；草酸盐结石患者需限制菠菜、苋菜等高草酸蔬菜及坚果摄入，尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
二、药物辅助治疗需个体化
直径0.6~1.0cm的结石可在医生评估后辅助药物治疗，尿酸结石患者可使用碳酸氢钠碱化尿液，胱氨酸结石患者可使用青霉胺促进结石溶解；儿童及孕妇禁用非必要药物，需由医生评估后决定是否用药。
三、医疗干预手段适用于复杂情况
直径＞1.0cm或表面粗糙的结石（如铸型结石）需借助医疗手段，体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径≤2cm且无尿路梗阻的患者，输尿管镜碎石取石术适用于合并梗阻积水的结石，经皮肾镜取石术适用于较大或位置特殊的结石；孕妇及儿童需谨慎选择，必要时在保护母婴安全前提下评估手术风险。
四、特殊人群处理需兼顾安全
儿童肾结石多为原发性，直径≤0.4cm时优先保守治疗，避免使用肾毒性药物，6岁以下禁用青霉胺；老年人合并前列腺增生或糖尿病时，需监测尿量及肾功能，避免剧烈运动加重心脏负担；孕妇若无梗阻感染，优先保守治疗，药物使用需经产科及泌尿外科联合评估。
五、预防复发降低再次排出难度
结石排出后需通过尿液分析明确成分，草酸盐结石患者需定期复查草酸浓度，尿酸结石患者需控制体重及血尿酸水平，定期复查泌尿系超声（建议每3~6个月一次），合并尿路梗阻（如前列腺增生）者需提前干预以降低复发风险。
