多种因素可引发小腹右下侧疼痛，急性阑尾炎初期上腹或脐周痛数小时后转移右下腹伴恶心呕吐发热等；右侧附件炎多见于有性生活不注意卫生女性，有小腹右下侧痛、白带异常等表现；右侧输尿管结石致剧烈绞痛可放射下腹右侧，伴血尿尿频尿急，泌尿系统结石病史女性复发风险高；肠道疾病如结肠肝曲综合征等可致小腹右下侧痛伴肠道功能紊乱；育龄期有停经史女性需警惕宫外孕，破裂时剧痛伴阴道出血；不同人群有各需警惕情况，出现疼痛需通过血常规等检查明确病因，依不同病因处理，优先非药物干预，严重阑尾炎可能手术，附件炎需抗炎治疗
一、阑尾炎
急性阑尾炎较为常见，初期疼痛多起始于上腹或脐周，数小时后转移至右下腹，可伴随恶心、呕吐、发热等表现。这与阑尾的解剖位置及炎症刺激相关，青少年因阑尾管腔相对较细，易发生梗阻引发炎症，育龄女性也需警惕该病。
二、右侧附件炎
女性生殖系统的右侧附件包含输卵管和卵巢，当发生炎症时，会出现小腹右下侧疼痛，常伴有白带异常、月经紊乱等症状。该情况多见于有性生活、不注意卫生的女性，炎症刺激附件组织致使疼痛产生。
三、右侧输尿管结石
右侧输尿管结石可引发剧烈绞痛，疼痛可放射至下腹右侧，同时常伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是由于结石在输尿管内移动刺激黏膜，泌尿系统有结石病史的女性复发风险较高。
四、肠道疾病
如结肠肝曲综合征、克罗恩病等肠道病变可导致小腹右下侧疼痛，还可能伴有腹泻、便秘等肠道功能紊乱表现。有肠道疾病史的女性需留意肠道病变变化。
五、宫外孕
育龄期有停经史的女性出现小腹右下侧疼痛需警惕宫外孕，宫外孕破裂时疼痛剧烈，可伴有阴道出血，因胚胎着床于输卵管等异常位置，妊娠组织增大致局部破裂出血刺激周围组织，此情况对育龄女性健康威胁较大，需及时排查。特殊人群方面，育龄女性要着重排查宫外孕，有妇科病史者需关注附件炎复发，有泌尿系统结石病史者警惕结石复发，有肠道病史者留意肠道病变，出现疼痛应及时通过血常规、超声、尿常规等检查明确病因，依不同病因采取相应处理，优先考虑非药物干预缓解不适，如阑尾炎严重时可能需手术，附件炎需抗炎治疗等。
