新型冠状病毒感染后部分患者会出现腹泻症状,其发生比例因多种因素有差异,腹泻特点包括严重程度不一、出现阶段不同,相关机制与病毒侵袭肠道细胞及全身炎症反应有关,儿童、老年及有基础胃肠疾病人群感染后出现腹泻需分别注意相应事项,如儿童要关注补液防脱水,老年要重视水电解质平衡等,有基础胃肠疾病人群要防原发病加重。
新型冠状病毒感染后部分患者会出现腹泻症状,其发生比例因多种因素有差异,腹泻特点包括严重程度不一、出现阶段不同,相关机制与病毒侵袭肠道细胞及全身炎症反应有关,儿童、老年及有基础胃肠疾病人群感染后出现腹泻需分别注意相应事项,如儿童要关注补液防脱水,老年要重视水电解质平衡等,有基础胃肠疾病人群要防原发病加重。
一、新型冠状病毒感染中腹泻的发生情况
新冠病毒感染后部分患者会出现腹泻症状。有研究表明,在新冠病毒感染的患者中,腹泻是较为常见的消化系统症状之一,其发生比例会因不同的研究样本、地区等因素有所差异,但总体有一定比例的患者会出现腹泻表现。
二、腹泻在新冠病毒感染中的特点及相关机制
1.特点
腹泻症状的严重程度不一,有的患者可能是轻度腹泻,表现为大便次数轻度增多,性状轻度改变;而有的患者可能腹泻症状相对较明显,大便次数频繁,甚至可能影响到日常生活。
腹泻可以出现在新冠病毒感染的不同阶段,有的患者在发热、呼吸道症状出现之前就有腹泻表现,有的则是在感染过程中伴随出现。
2.相关机制
新冠病毒可以侵袭肠道细胞,病毒表面的刺突蛋白与肠道上皮细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合,从而进入肠道上皮细胞,引起肠道黏膜的炎症反应等,导致肠道功能紊乱,出现腹泻等症状。另外,新冠病毒感染后引发的全身炎症反应也可能影响到胃肠道的正常功能,导致胃肠蠕动和分泌功能失调,进而引起腹泻。
三、不同人群感染新冠病毒出现腹泻的情况及注意事项
1.儿童人群
儿童感染新冠病毒后出现腹泻的情况也有发生。儿童的消化系统发育尚未完全成熟,在感染新冠病毒出现腹泻时,需要更加关注补液,防止出现脱水等情况。因为儿童脱水的风险相对较高,要注意观察儿童的精神状态、尿量等情况。如果腹泻较明显,应适当给儿童补充口服补液盐等。
2.老年人群
老年人群感染新冠病毒出现腹泻时需要特别重视。老年人往往合并有基础疾病,腹泻可能会加重基础疾病的病情,比如可能诱发心脑血管疾病等。要密切关注老年人的水电解质平衡,因为老年人的调节功能相对较弱,腹泻容易导致水电解质紊乱。同时,要注意老年人的营养状况,必要时可在医生指导下进行适当的营养支持。
3.有基础胃肠疾病人群
本身患有胃肠道基础疾病的人群,如患有肠炎、溃疡等疾病的患者,感染新冠病毒后出现腹泻可能会使原有的胃肠疾病加重。这类人群需要更加积极地监测病情变化,在出现腹泻时,要注意避免因为腹泻导致胃肠黏膜进一步损伤等情况,可能需要在治疗新冠病毒感染的同时,采取一些措施来维护胃肠道的功能,比如在医生评估下使用一些对胃肠刺激较小的药物等(如果有需要)。



















