耳鸣说话听不清能否治愈，需结合病因与病情严重程度综合判断。
若由可逆性因素引发，如外耳道耵聍栓塞、中耳炎等，通过清理耳垢、控制炎症等针对性治疗，症状多可缓解甚至完全恢复。例如，外耳道耵聍栓塞患者取出耵聍后，听力及耳鸣症状常迅速改善；中耳炎患者经抗生素或手术干预后，耳鸣与听力下降也可得到控制。
然而，若病因不可逆，如长期噪音暴露导致的感音神经性耳聋、听神经瘤等，治疗难度显著增加。这类患者虽无法完全恢复听力，但可通过助听器、人工耳蜗等辅助设备改善交流能力，或通过药物、高压氧治疗减轻耳鸣症状。此外，心理因素（如焦虑、抑郁）引发的耳鸣，需结合心理治疗与药物干预，部分患者症状可缓解，但易因压力复发。
