发布于 2026-09-26
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新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。一般是围生期窒息、脑血流改变、脑组织代谢改变等因素引起的。
1.围生期窒息
是最主要的病因,包括产前、产时和产后的窒息情况。产前因素如母亲患有妊娠高血压综合征、胎盘早剥等;产时因素如产程延长、胎位异常、脐带脱垂等;产后因素如呼吸暂停、肺炎等都可能导致新生儿缺氧缺血。
2.脑血流改变
当缺氧缺血发生时,脑血流会出现代偿性变化,早期为了保证脑重要部位如脑干、丘脑的血液供应,会发生脑血流的重新分布,但如果缺氧持续,脑血流会逐渐减少,导致脑组织损伤。
3.脑组织代谢改变
缺氧时脑组织的有氧代谢受阻,无氧酵解增加,导致乳酸堆积,引起酸中毒。同时,能量产生不足,细胞膜上的钠钾泵、钙泵功能障碍,出现细胞内钠、钙潴留,细胞水肿,最终导致神经细胞的损伤和死亡。













