治疗阳痿（勃起功能障碍）和早泄的药物主要分为选择性磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂类、5-羟色胺再摄取抑制剂类等，一线药物有明确循证医学支持。
一、一线治疗药物
1.PDE5抑制剂类药物：西地那非、他达拉非等，是勃起功能障碍的一线用药，通过改善阴茎海绵体血流提升勃起质量，多项研究显示可使勃起评分提高30%以上，对合并早泄的患者可能通过改善勃起持续时间协同提升性生活满意度，老年患者及合并心血管疾病者需评估用药风险。
2.5-羟色胺再摄取抑制剂类药物：达泊西汀，是唯一经批准用于早泄的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，临床试验显示可使阴道内射精潜伏时间延长2-3倍，起效迅速且副作用可控，常见为轻度恶心、头晕，与酒精合用需谨慎。
二、特殊人群用药注意事项
1.老年患者（≥65岁）：若合并肝肾功能不全，需调整药物剂量，禁用硝酸酯类药物（如硝酸甘油），避免引发严重低血压。
2.肝肾功能严重受损者：达泊西汀需在医生指导下使用，可能增加副作用风险；PDE5抑制剂经肝脏代谢为主，严重肝功能不全者慎用。
3.儿童及青少年（<18岁）：缺乏安全性数据，不建议使用该类药物，优先通过心理疏导、行为训练等非药物干预改善症状。
三、非药物干预优先原则
心理干预（如认知行为疗法）可降低性表现焦虑；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善血管功能；戒烟限酒、控制体重等生活方式调整，对轻中度患者效果显著，可作为药物治疗的基础补充。
