肝硬化患者饮食需兼顾营养支持与并发症预防，核心原则包括科学控制蛋白质摄入、严格限钠限酒、避免刺激损伤食物，特殊人群需个性化调整。
一、科学控制蛋白质摄入。非肝性脑病患者每日蛋白质摄入1.0~1.5g/kg体重，以优质蛋白为主，如鸡蛋、鱼类、奶制品，优先选择植物蛋白（如豆腐、豆浆），其含支链氨基酸，可促进氨代谢；肝性脑病患者初始每日蛋白质摄入不超过20g，随病情改善逐步增加，避免过量加重氨负荷。
二、严格限制钠与液体摄入。合并腹水患者每日钠摄入量<2000mg（约5g盐），避免腌制食品、加工肉、酱油等高钠调味品，液体摄入根据尿量与腹水情况控制在1000~1500ml/d，包括饮水、汤类、水果等。
三、合理管理脂肪与热量。脂肪供能占总热量20%~30%，优先选择不饱和脂肪（如橄榄油、深海鱼油），避免动物内脏、油炸食品等饱和脂肪，肝衰竭患者脂肪摄入不超过40g/d，以蒸、煮等清淡烹饪方式为主。
四、避免损伤性食物。食管胃底静脉曲张者禁食过硬（如坚果、带骨肉类）、过烫（>60℃）、辛辣刺激食物，以防消化道出血；高纤维食物需煮软，如芹菜、韭菜切碎煮烂，减少机械损伤风险。
五、特殊人群个性化调整。合并糖尿病者以复合碳水化合物（如燕麦、糙米）为主，控制总量<300g/d；肾功能不全者采用低蛋白（0.6~0.8g/kg/d）、低磷低钾饮食，避免香蕉、橙子等高钾水果；老年患者少食多餐（5~6餐/日），细嚼慢咽，儿童患者需保证每日1200~1500kcal，优先鱼肉泥、蒸蛋羹等易消化食物。
