接触性皮炎需先迅速脱离过敏原并清水轻柔冲洗接触部位,局部依皮损状况选药,急性期无渗液用炉甘石洗剂,有渗液用硼酸溶液冷湿敷,亚急性期用糖皮质激素霜剂,慢性期皮肤增厚用糖皮质激素软膏联合尿素软膏,系统用抗组胺药物缓解瘙痒,病情重短期用糖皮质激素,合并感染用抗生素,儿童用药谨慎、孕妇权衡药物对胎儿影响、老年注意皮肤反应及基础病药物相互作用。
一、去除接触物
迅速明确并脱离导致接触性皮炎的过敏原或刺激物,例如停止使用可疑的致敏性化妆品、饰品等,用清水轻柔冲洗接触部位以最大程度减少残留刺激物。
二、局部治疗
依据皮损状况选取适宜剂型药物,若处于急性期且无渗液,可选用炉甘石洗剂等起到安抚止痒作用;当有显著渗液时,采用3%硼酸溶液等进行冷湿敷;亚急性期可选用糖皮质激素霜剂等;慢性期皮肤增厚者可选用糖皮质激素软膏联合尿素软膏等。
三、系统药物治疗
可运用抗组胺药物缓解瘙痒,像氯雷他定等;病情较重者可短期系统使用糖皮质激素,如泼尼松等;若合并感染情况,需依据具体感染状况判断是否使用抗生素等。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:因其皮肤屏障功能未完善,用药需格外谨慎,局部治疗应选用温和、刺激性小的药物,系统用药要严格遵循儿童用药剂量标准,避免使用可能影响儿童生长发育的药物;孕妇患者:治疗时需权衡药物对胎儿的影响,优先采用相对安全的局部治疗方式,系统用药需咨询专科医生以评估利弊;老年患者:皮肤代谢功能下降,药物吸收、代谢与青壮年有别,用药时需密切观察皮肤反应,选择合适的药物剂型和剂量,留意可能存在的基础疾病对药物的相互作用。



















