原发性肝癌肝区疼痛的特点包括以下方面：
1.疼痛部位与放射特点：多位于右上腹或右季肋区，呈局限性或弥漫性分布，可因肿瘤生长侵犯肝内胆管、门静脉或邻近组织，向右侧肩背部、右腰部或右肋缘下放射，部分患者因肿瘤位置特殊（如肝左叶肿瘤）可表现为中上腹疼痛。
2.疼痛性质特点：以持续性隐痛、胀痛或钝痛为主，疼痛程度与肿瘤大小及生长速度相关。肿瘤侵犯肝包膜时可出现持续性胀痛，若肿瘤快速生长导致肝包膜张力骤增，疼痛可转为持续性剧痛；若肿瘤坏死或破裂，可突发剧烈腹痛并伴腹膜刺激征。
3.疼痛诱发与加重因素：按压肝区、深呼吸、咳嗽或体位变动（如左侧卧位时右季肋区受压）可使疼痛加重；夜间迷走神经兴奋性升高或腹腔脏器血流增加，可能导致疼痛在夜间或安静状态下更明显，部分患者因肿瘤压迫膈肌出现牵涉痛，随呼吸运动幅度增加而加剧。
4.疼痛与病程关系：早期肿瘤较小时疼痛多为间歇性，常在劳累后出现，休息后缓解；随着肿瘤增大（直径＞5cm）或侵犯肝内神经丛，疼痛转为持续性且难以缓解，尤其在肿瘤进展至Ⅲ-Ⅳ期时，疼痛频率和强度显著增加，严重影响患者生活质量。
5.伴随症状特点：疼痛常伴消化道症状，如食欲减退、恶心呕吐（因肿瘤压迫胃窦或侵犯腹膜神经丛）；肿瘤破裂出血时可出现头晕、心慌、血压下降等失血性休克前期表现；长期慢性疼痛可伴随体重下降、乏力、黄疸（若合并胆道梗阻）或腹水（肿瘤转移至腹膜或门静脉高压）。
特殊人群注意事项：老年患者因疼痛阈值升高，疼痛表现可能较隐匿，需结合影像学检查综合判断；合并肝硬化的患者因肝功能储备下降，疼痛可能伴随转氨酶升高、凝血功能异常等；儿童患者罕见原发性肝癌，若出现不明原因右上腹疼痛需警惕肝母细胞瘤可能，建议尽快行超声检查。疼痛管理以非药物干预（如舒适体位、放松训练）为主，药物选择需严格遵循WHO三阶梯止痛原则，避免低龄儿童使用非甾体抗炎药。
