肠胃神经功能紊乱（功能性胃肠病）的药物治疗需结合症状特点与发病机制，常用药物主要分为以下几类：
一、调节胃肠动力类药物
1.促胃肠动力药：适用于餐后饱胀、早饱、恶心呕吐等症状，如莫沙必利、伊托必利等。此类药物通过增强胃肠平滑肌收缩，加速胃排空，改善胃肠传输功能，随机对照试验显示可使约60%患者症状缓解率提升20%~30%。
2.解痉止痛类药物：如匹维溴铵、曲美布汀，通过作用于肠道平滑肌钙通道，缓解肠道痉挛，对腹痛、腹部不适效果显著，双盲研究证实其对功能性腹痛有效率达55%~65%。
二、改善内脏高敏感性药物
三环类抗抑郁药（如阿米替林）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀），适用于伴有明显焦虑、抑郁症状的患者。研究表明，此类药物通过调节中枢神经系统5-羟色胺能通路，降低内脏痛觉敏感性，尤其适用于躯体化症状明显者，临床观察显示联合使用可使症状缓解持续时间延长。
三、微生态制剂
益生菌（如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌）可调节肠道菌群平衡，改善肠道环境。Meta分析显示，益生菌干预4周以上可使腹胀、腹泻等症状改善率提升30%，且对儿童患者安全性良好，适用于肠道菌群失调相关症状。
四、消化酶补充剂
如复方消化酶胶囊、乳酶生片，适用于伴消化酶分泌不足者，通过补充蛋白酶、淀粉酶等，促进食物消化吸收，临床研究显示可减少餐后不适症状，尤其适用于老年人消化功能减退者。
特殊人群用药注意：
-儿童：12岁以下慎用促动力药，建议优先非药物干预（如规律饮食、减少高糖高脂食物），症状持续需就医评估。
-老年人：肝肾功能不全者需监测药物代谢，避免长期联用多种作用于中枢的药物。
-孕妇及哺乳期女性：抗抑郁药需严格遵医嘱，促动力药使用前应经产科医生评估。
治疗核心原则：以患者舒适度为标准，优先非药物干预（如心理疏导、规律作息、适度运动），药物治疗需个体化，避免盲目用药。
