结石引发疼痛可调整体位(如输尿管结石致肾绞痛可跳跃)或局部热敷缓解,非甾体类抗炎药可缓解轻至中度结石疼痛,阿片类镇痛药用于较剧烈疼痛但有风险,儿童优先非药物干预,孕妇用药谨慎,老年人选药考虑基础病,疼痛未缓解或持续加重等需立刻就医行影像学检查并采取针对性治疗。
一、非药物快速止痛方法
结石引发疼痛时,可尝试调整体位缓解。例如输尿管结石导致肾绞痛,可适当进行跳跃运动,借助重力促使结石移动,一定程度减轻梗阻所致疼痛;局部热敷也是可行方式,用温热毛巾敷于疼痛的腰部或腹部,利用温热刺激缓解平滑肌痉挛从而减轻疼痛,需注意温度适宜,避免烫伤。
二、药物快速止痛措施
1.非甾体类抗炎药:像布洛芬等,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、止痛功效,可缓解轻至中度结石疼痛,但需留意其可能存在的胃肠道等不良反应,儿童使用需谨慎评估。
2.阿片类镇痛药:哌替啶等可用于缓解较剧烈结石疼痛,不过阿片类药物有呼吸抑制等风险,使用时要严格把控适应证,尤其对儿童、老年人等特殊人群需谨慎。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童发生结石疼痛时,优先采用非药物干预,例如轻柔按摩疼痛部位、适度安抚等,避免低龄儿童使用阿片类等强效镇痛药,需在医生指导下选择相对安全的止痛方式。
2.孕妇:孕妇出现结石疼痛时,用药需极为谨慎,非药物方法如适度改变体位等可先尝试,药物选择要充分考量对胎儿的影响,务必在妇产科和泌尿外科医生共同评估后,选用对胎儿影响最小的止痛方案。
3.老年人:老年人常合并基础疾病,选择止痛药物时要考虑其肝肾功能及药物相互作用,优先从非甾体类抗炎药等相对温和的药物开始尝试,若需使用阿片类药物,需密切监测呼吸等生命体征。
四、及时就医提示
若经上述方法疼痛未能有效缓解,或疼痛持续加重、伴有发热、血尿加重等状况,应立刻前往医院就诊,进一步通过影像学检查明确结石位置、大小等情况,采取如体外冲击波碎石、手术取石等针对性治疗措施,从根本上解决结石问题以彻底止痛



















