引起右下腹部不适的常见病症有阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病(女性右侧附件炎、右侧宫外孕)、回盲部肿瘤。阑尾炎因阑尾管腔堵塞致初始脐周痛后转移固定右下腹,血常规等可助诊;右侧输尿管结石由尿液成分沉淀形成,有右下腹绞痛等表现,腹平片等可查;右侧附件炎由感染致右下腹痛等,右侧宫外孕有停经后右下腹痛等表现,可通过血HCG等助诊;回盲部肿瘤早期症状不明显,随病情进展有相应表现,结肠镜等可确诊。
一、阑尾炎
1.发病机制与特点:阑尾管腔堵塞是最常见病因,如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈持续性疼痛,可有程度不同的压痛、反跳痛和肌紧张。不同年龄段表现有差异,儿童阑尾炎发展较快,症状更不典型;老年人阑尾炎症状相对较轻,但穿孔率高。
2.相关检查与诊断:血常规可见白细胞及中性粒细胞计数升高;腹部超声或CT可发现肿大的阑尾或脓肿等。
二、右侧输尿管结石
1.成因与表现:结石由尿液中某些成分沉淀形成,结石移动时可引起右侧下腹剧烈绞痛,疼痛常放射至会阴部,可伴有血尿,尿常规可见红细胞增多。不同年龄人群均可能发病,生活中饮水少、饮食中高钙等因素易诱发。
2.检查与诊断:腹部平片、输尿管超声或CT有助于发现结石位置和大小。
三、妇科疾病(女性)
1.右侧附件炎:多由病原体感染引起,表现为右下腹部隐痛或胀痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等。育龄女性高发,性生活不卫生、宫腔操作等可增加发病风险。
2.右侧宫外孕:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,典型症状为停经后右下腹隐痛或突发撕裂样剧痛,伴有阴道少量流血。有停经史的育龄女性需高度警惕,通过血HCG测定、超声检查等辅助诊断。
四、回盲部肿瘤
1.发病情况与表现:包括回盲部结肠癌等,早期症状不明显,随着病情进展可出现右下腹部隐痛、腹胀、便血、消瘦等。各年龄段均可发生,长期高脂肪低纤维饮食等不良生活方式可能增加发病几率。
2.检查与诊断:结肠镜检查及病理活检是确诊的重要手段,同时结合腹部CT等了解肿瘤侵犯范围。



















