胃十二指肠溃疡好发部位主要分为十二指肠溃疡和胃溃疡两类，十二指肠溃疡以十二指肠球部前壁或后壁为主要好发部位，胃溃疡以胃窦部小弯侧为主要好发部位。
一、十二指肠溃疡好发部位
十二指肠溃疡占消化性溃疡的70%以上，好发于十二指肠球部（十二指肠第一段），其中以球部前壁或后壁最常见。这一部位的黏膜较薄，且处于胃酸直接作用的区域，胃排空过程中食物对球部的机械刺激及胃酸、胃蛋白酶的持续作用，使其成为溃疡高发区。临床数据显示，十二指肠球部溃疡患者中，前壁溃疡约占60%，后壁约占30%，两者合计占90%以上。
二、胃溃疡好发部位
胃溃疡占消化性溃疡的25%~30%，主要好发于胃窦部小弯侧。胃窦部靠近幽门，是胃酸分泌浓度较高的区域，且胃窦小弯侧黏膜血供相对薄弱，长期受到胃蛋白酶、胃酸侵蚀及幽门螺杆菌定植（研究表明胃窦部是幽门螺杆菌感染的主要定植部位，感染率可达70%~80%），易引发黏膜损伤。此外，胃角部（胃体与胃窦交界处）也可能发生溃疡，但发生率低于胃窦小弯侧。
三、特殊人群的好发部位差异
1.年龄因素：十二指肠溃疡多见于青壮年（20~50岁），胃溃疡在中老年人群（50岁以上）中更常见，可能与长期幽门螺杆菌感染累积、胃黏膜修复能力下降有关。
2.性别差异：十二指肠溃疡男性发病率约为女性的3~5倍，女性胃溃疡发病率略高于男性，可能与女性雌激素水平变化影响黏膜保护机制有关。
3.生活方式影响：长期精神压力、吸烟（尼古丁减少胃黏膜血流量）、过量饮酒（刺激胃酸分泌）等，会加重球部或胃窦部黏膜损伤，使溃疡在原有好发部位更易发生。
4.病史影响：幽门螺杆菌感染患者中，胃窦部溃疡发生率约为十二指肠球部溃疡的1.5倍，合并幽门螺杆菌感染的溃疡患者，其好发部位的溃疡复发率显著提高。
四、好发部位的临床意义
好发部位的差异提示了不同部位溃疡的发病机制差异：十二指肠球部溃疡与胃酸过度分泌及黏膜保护不足相关，而胃溃疡常与胃黏膜屏障功能下降及幽门螺杆菌感染密切相关。临床诊断中，胃镜检查需重点观察上述部位，以明确溃疡类型及制定针对性治疗方案。
