下面有疼痛感可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统、骨骼肌肉及肿瘤性病变等多种原因引起，具体需结合疼痛部位、伴随症状及个人情况判断。
一、消化系统相关原因：
1肠道炎症：急性胃肠炎多因饮食不洁引发，表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐，夏季高发，与个人卫生习惯相关。慢性肠炎（如溃疡性结肠炎）可伴随黏液脓血便，病程较长，中老年人群需警惕肠道肿瘤风险。
2便秘或梗阻：长期便秘导致肠道积气引发下腹胀痛，老年人活动减少、膳食纤维摄入不足更易发生。肠梗阻则疼痛剧烈，伴随停止排气排便，需紧急就医。
二、泌尿系统相关原因：
1尿路感染：女性因尿道短、直，经期或性生活后易发生，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞，反复感染可能与糖尿病、免疫力低下相关，需抗生素治疗（如左氧氟沙星）。
2尿路结石：结石移动刺激输尿管或膀胱黏膜引发腰腹部绞痛，伴血尿，代谢异常、长期憋尿者高发，中老年男性前列腺增生可能增加结石风险，小结石可通过大量饮水促进排出。
三、生殖系统相关原因：
1女性盆腔炎：性活跃女性因淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染引发，表现为下腹部持续疼痛、发热、白带异常，长期炎症可能影响生育，需及时就医。
2男性前列腺炎：中青年男性高发，久坐、酗酒或频繁性生活诱发，表现为会阴部、下腹部隐痛，伴尿频、尿不尽，需避免剧烈运动，局部温水坐浴缓解症状。
四、骨骼肌肉及神经因素：
1腰椎间盘突出：长期久坐、弯腰负重者易发生，压迫神经根引发下腹部牵涉痛，中老年及肥胖者风险较高，优先非药物干预（如卧床休息、物理治疗）。
2盆底肌功能障碍：女性产后因盆底肌松弛常见，表现为下腹部坠胀感，可通过凯格尔运动改善，便秘者需增加膳食纤维摄入，调整排便习惯。
五、特殊人群提示：
儿童下腹痛需警惕肠套叠（突发剧烈疼痛伴果酱样便，需紧急就医）、急性阑尾炎（症状不典型），避免使用成人止痛药，优先腹部按摩、热敷等非药物干预。女性经期腹痛加重或伴发热时，需排查子宫内膜异位症等继发性病因。老年人需重视便血、体重下降等伴随症状，及时影像学检查排除肠道肿瘤、前列腺增生等病变。
