流沙型胆囊结石（胆囊泥沙样结石）药物治疗以溶石和对症支持为主，临床常用药物为熊去氧胆酸（UDCA），适用于胆固醇型结石且胆囊功能正常者，疗程需6~24个月。
一、溶石治疗药物
1.熊去氧胆酸（UDCA）：通过调节胆汁成分降低胆固醇饱和度，促进结石溶解。研究显示，约10%~15%患者经6~12个月治疗可实现结石完全溶解，但仅适用于直径≤0.5cm、胆囊收缩功能正常的胆固醇型结石。用药期间需定期监测肝功能，常见不良反应包括腹泻、便秘及转氨酶轻度升高，严重肝功能不全、胆道梗阻者禁用。
二、对症支持治疗药物
1.解痉镇痛药：如间苯三酚、山莨菪碱，用于缓解胆绞痛急性发作时的胆囊平滑肌痉挛，需短期使用，避免长期依赖。
2.抗炎利胆药：如消炎利胆片（含穿心莲内酯、溪黄草素等），可辅助减轻胆囊炎症反应，缓解右上腹隐痛、腹胀等症状，循证医学证据有限，需在医生指导下使用。
三、特殊人群用药注意
1.儿童：儿童胆囊结石罕见，若确诊需优先保守观察，避免使用熊去氧胆酸，因其可能影响儿童肝胆系统发育，用药需儿科专科评估。
2.孕妇及哺乳期女性：熊去氧胆酸FDA妊娠分级为B类，孕期使用需权衡风险，哺乳期妇女禁用，若必须用药需暂停哺乳。
3.肝肾功能不全者：严重肝损伤、胆道梗阻者禁用熊去氧胆酸；肾功能不全患者需监测血肌酐，避免药物蓄积。
四、非药物干预优先建议
1.饮食调整：控制高胆固醇（动物内脏、油炸食品）、高脂肪饮食，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）及水分摄入，避免空腹时间过长（≥12小时）。
2.规律作息：保持三餐定时，避免熬夜，减少胆囊胆汁淤积风险；避免过度节食或暴饮暴食。
3.适度运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），促进胆汁排泄，降低结石形成概率。
五、药物治疗局限性提示
流沙型结石因颗粒细小易阻塞胆囊管，单纯药物溶石成功率低于5%，若出现反复胆绞痛、黄疸或肝功能异常，需优先考虑内镜取石或手术治疗。
（注：所有药物需在医生指导下使用，具体用药方案需结合结石成分分析、胆囊功能及个体病史制定，切勿自行购药。）
