胆囊结石的症状因结石大小、位置及胆囊功能状态存在差异，多数患者表现为右上腹疼痛（胆绞痛）、消化道不适等典型症状，部分患者可长期无症状，少数因结石阻塞或并发症出现急性胆囊炎、黄疸等表现。
一、典型症状表现
1.胆绞痛：多为右上腹或上腹部突发疼痛，可呈持续性或阵发性加剧，常因进食油腻食物、饱餐或体位变化诱发，疼痛可放射至右肩、肩胛部或背部，持续数分钟至数小时，伴随恶心、呕吐。约70%~80%的有症状患者以此为首发表现。
2.右上腹疼痛：隐痛或胀痛，餐后（尤其是高脂饮食后）加重，与结石刺激胆囊壁或阻塞胆囊管有关，疼痛程度较胆绞痛轻，易被忽视。
3.消化道症状：非特异性表现，包括餐后饱胀、嗳气、反酸、恶心等，可能与胆汁排泄受阻有关，少数患者出现腹泻或便秘。
4.黄疸相关症状：结石阻塞胆总管时，可致胆汁淤积，出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深、大便颜色变浅，严重时合并发热（提示胆道梗阻或感染）。
二、无症状胆囊结石特点
约20%~40%的胆囊结石患者终生无症状，多在体检（超声检查）时偶然发现。此类患者结石通常较小或胆囊管未完全阻塞，胆囊功能基本正常，但仍存在结石摩擦胆囊壁或潜在炎症风险，需定期监测。
三、特殊人群症状差异及注意事项
1.老年人群：症状不典型，疼痛程度轻，可表现为隐痛或无明显疼痛，易因合并糖尿病、心血管疾病延误诊断，需注意有无发热、白细胞升高等感染迹象。
2.儿童群体：胆囊结石罕见，多与溶血性疾病、遗传因素或长期肠外营养有关，症状以急性右上腹疼痛、呕吐为主，进展较快，需避免自行用药，及时就医。
3.孕妇群体：激素变化致胆囊排空延迟，结石风险增加，症状易与妊娠反应混淆，若出现持续右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，需警惕急性胆囊炎，避免过度使用止痛药，优先物理降温及抗感染治疗。
四、并发症相关症状
1.急性胆囊炎：结石阻塞胆囊管引发急性炎症，表现为右上腹剧烈疼痛、发热（≥38.5℃）、墨菲征阳性，严重时胆囊坏疽、穿孔，需紧急手术干预。
2.胆源性胰腺炎：结石排入胆总管阻塞胰管，激活胰酶引发急性胰腺炎，表现为上腹部持续性剧痛、恶心呕吐、血清淀粉酶升高，需立即禁食、胃肠减压及对症治疗。
