痤疮的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、物理治疗、生活方式调整及特殊人群干预等，需根据个体情况选择，以非药物干预为基础，优先考虑安全性。
一、外用药物治疗
1.维A酸类：通过调节角质细胞代谢、溶解粉刺发挥作用，适用于轻中度痤疮（如粉刺、炎性丘疹），孕妇及哺乳期妇女禁用（有致畸风险）。
2.过氧化苯甲酰：具有抗菌、抗炎双重作用，可单独或与维A酸类联用，对炎性痤疮效果显著，可能引起皮肤干燥、脱屑，敏感肌慎用。
3.抗生素类：如克林霉素、红霉素等，针对炎性痤疮，常与维A酸类联合使用，避免长期单独使用以防耐药性。
二、口服药物治疗
1.抗生素：多西环素、米诺环素等适用于中重度炎性痤疮，疗程通常8-12周，肝肾功能不全者、儿童需严格按体重调整剂量，避免长期使用。
2.激素调节药物：女性高雄激素性痤疮可考虑口服避孕药或螺内酯，用药前需评估激素水平，有血栓病史、肝肾功能异常者禁用。
3.异维A酸：适用于重度痤疮（结节囊肿型），通过抑制皮脂腺分泌发挥作用，服药期间需严格避孕（有致畸风险），肝功能异常、抑郁史者禁用。
三、物理与化学治疗
1.光疗：蓝光（415nm）杀灭痤疮丙酸杆菌，红光促进修复，强脉冲光可改善炎症及色素沉着，治疗后需严格防晒。
2.激光治疗：点阵激光适合痘坑、疤痕修复，治疗后需加强保湿防晒，敏感肌需先做皮肤测试。
3.化学剥脱：水杨酸、果酸帮助去除角质，改善粉刺，轻中度痤疮适用，敏感肌需谨慎，治疗后避免暴晒。
四、生活方式调整
1.皮肤护理：使用温和洁面产品，避免过度清洁或挤压粉刺，选择无油、非致痘护肤品。
2.饮食管理：减少高糖、高乳制品摄入，增加Omega-3脂肪酸（如深海鱼类）和膳食纤维摄入。
3.作息与运动：规律作息，避免熬夜，适度运动促进新陈代谢，减少精神压力。
五、特殊人群干预
1.儿童痤疮：轻中度以清洁保湿为主，避免使用刺激性外用药物，重度需在儿科医生指导下用药。
2.孕妇痤疮：避免口服异维A酸、四环素类抗生素，可外用低浓度维A酸、过氧化苯甲酰，需咨询产科医生。
3.老年痤疮：多与内分泌紊乱、皮肤屏障功能下降有关，优先非药物干预，必要时外用温和维A酸，避免口服激素调节药物。
