以下几种妇科病可能引起腰疼：盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性宫颈炎等。这些疾病引发腰疼的核心机制是盆腔组织充血、粘连或压迫神经，需结合病理特点及影响因素综合分析。
一、盆腔炎：病原体感染（如淋球菌、衣原体）上行至盆腔引发炎症，炎症刺激盆腔腹膜及韧带，导致腰骶部持续性疼痛，急性发作时疼痛剧烈并伴发热、阴道分泌物增多、异味。性活跃期女性（20-35岁）因宫颈柱状上皮异位、性生活频繁等风险较高，经期卫生不良（如使用不洁卫生巾）或既往盆腔炎病史者复发风险增加，需避免久坐及经期盆浴以减少感染。
二、子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔、卵巢等部位生长，刺激周围组织产生炎症反应及纤维化，形成粘连包块，压迫腰骶神经引发疼痛，疼痛常随月经周期加重（经期腰骶部酸痛、肛门坠胀感明显）。育龄女性（25-45岁）高发，长期未避孕、反复流产史可能增加内膜异位风险，需通过超声检查早期发现卵巢异位囊肿。
三、子宫肌瘤：浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大时，可压迫盆腔神经及血管，导致腰部酸胀感，黏膜下肌瘤刺激子宫收缩引发痛经，间接加重盆腔充血。30-50岁女性发病率较高，肥胖（体脂率＞30%）、高血压等代谢因素可能增加肌瘤增长风险，需每6个月复查超声监测肌瘤大小变化。
四、卵巢囊肿：生理性囊肿（如滤泡囊肿）多无症状，病理性囊肿（如巧克力囊肿）因囊壁刺激盆腔或囊肿扭转时，可引发突发腰部疼痛伴恶心呕吐。育龄女性（20-40岁）多见，长期未消散的囊肿需警惕恶性可能，超声提示囊肿直径＞5cm时建议手术干预。
五、慢性宫颈炎：病原体持续感染宫颈引发慢性炎症，炎症沿宫骶韧带扩散至盆腔，导致腰骶部酸痛，常伴性交后出血、白带增多（淡黄色黏液状）。既往有流产史、放置宫内节育器女性风险较高，建议每年进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合HPV检测排除宫颈癌变。
特殊人群提示：青春期女性需警惕经期剧烈运动引发的子宫内膜异位症；绝经后女性出现腰疼需排查卵巢肿瘤（老年女性卵巢囊肿恶变率约2%-5%）；妊娠期女性因激素变化及子宫增大可能诱发腰椎间盘压力增加，需结合妇科超声排除子宫肌瘤红色变性等急症。日常建议保持规律性生活、避免经期性生活、定期妇科检查（每年1次）以降低患病风险。
