系统药物治疗中抗生素类可抗炎杀菌改善中重度痤疮症状，异维A酸是治疗重度痤疮经典重要药物可调节皮脂腺功能但孕妇禁用，外用药物治疗中过氧苯甲酰有杀菌抗炎作用适用于中重度痤疮，维A酸类可改善毛囊口角化缓解症状，物理治疗中红蓝光治疗可改善炎症性皮损，光动力疗法可破坏痤疮丙酸杆菌等，特殊人群孕妇绝对禁用异维A酸，儿童中重度痤疮需谨慎用药优先非药物干预，育龄期女性用异维A酸等需严格避孕。
一、系统药物治疗
1.抗生素类：四环素类药物（如多西环素等）可发挥抗炎杀菌作用，通过抑制痤疮丙酸杆菌生长等机制改善中重度痤疮症状，有临床研究证实其对中重度痤疮的炎症反应有一定缓解效果。
2.异维A酸：是治疗重度痤疮的经典且重要药物，能显著减少皮脂分泌，改善毛囊口角化，从根本上调节皮脂腺功能，多项临床研究表明其可有效降低中重度痤疮的复发率，提高皮肤状况改善程度，但需注意孕妇禁用，因其可能导致胎儿畸形等严重后果。
二、外用药物治疗
1.过氧苯甲酰：具有杀菌、抗炎作用，可释放新生态氧和苯甲酸，杀灭痤疮丙酸杆菌，溶解粉刺，适用于炎性和非炎性皮损的中重度痤疮治疗，能减轻皮肤炎症反应。
2.维A酸类：包括外用维A酸乳膏等，可改善毛囊口角化，调节表皮细胞更新，促进粉刺排出，从而缓解中重度痤疮症状，有研究显示其能有效改善痤疮皮损的严重程度。
三、物理治疗
1.红蓝光治疗：红光可作用于皮肤细胞线粒体，促进细胞新陈代谢，修复皮肤；蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌，抑制炎症反应，临床应用中对中重度痤疮的炎症性皮损有较好的改善作用，多次治疗后可显著减轻痤疮症状。
2.光动力疗法：通过特定光源激活光敏剂，产生单线态氧等物质，破坏痤疮丙酸杆菌及异常细胞，对中重度痤疮有一定疗效，可改善皮肤病变状况，减少痤疮皮损数量。
四、特殊人群注意事项
孕妇：异维A酸绝对禁用，因其会对胎儿发育造成严重不良影响，如导致胎儿畸形等，孕妇需避免使用含异维A酸的相关治疗药物。
儿童：中重度痤疮儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，如通过调整生活方式等改善皮肤状况，避免随意使用系统药物治疗，以防对儿童生长发育产生潜在不利影响。
育龄期女性：使用异维A酸等药物前需严格避孕，因为该类药物可能影响生殖系统，导致意外妊娠时胎儿出现严重畸形等问题。
