阳痿（勃起功能障碍）的主要症状表现为勃起困难、维持时间不足、性欲减退，治疗以非药物干预为优先，结合药物及其他治疗手段，需综合评估个体情况。
一、阳痿的主要症状
1.勃起功能相关症状：无法达到或维持足够勃起以完成性生活，表现为勃起启动困难（性刺激后长时间无法勃起）、勃起硬度不足（插入后易疲软）、勃起持续时间短（插入后迅速疲软，无法维持足够时间完成性交）。
2.性欲及伴随症状：性欲减退（对性活动兴趣降低）、性唤起困难（性刺激后反应迟缓），部分患者伴随晨勃减少或消失（但晨勃消失可能与睡眠质量、年龄相关，需结合临床评估）。
3.特殊人群症状特点：老年男性因血管退行性病变或神经功能减退，ED多伴随基础疾病（如高血压、糖尿病）；年轻男性若近期压力大、焦虑或抑郁，可能出现心理性ED，多为暂时性，无器质性病变证据。
二、阳痿的治疗方法
1.非药物干预措施：
-生活方式调整：规律有氧运动（如快走、游泳）每周≥150分钟，可改善血管内皮功能；控制体重（BMI维持在18.5~24.9），减少腹型肥胖；戒烟限酒（吸烟损伤血管内皮，酒精过量抑制性功能）；规律作息，避免熬夜。
-心理干预：针对心理性ED（常见于压力、焦虑、抑郁患者），推荐心理咨询或性治疗师指导，通过认知行为疗法调整性表现焦虑，伴侣参与沟通技巧训练，改善性互动体验。
-基础疾病管理：合并高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者，需严格控制原发病（如糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下），定期监测血压、血糖指标，减少血管神经损伤风险。
2.药物治疗：一线药物为5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂），如西地那非、他达拉非等，通过扩张阴茎血管增加血流改善勃起；需注意药物禁忌（如与硝酸酯类药物同服可能导致严重低血压），老年患者需评估肝肾功能后使用。
3.其他治疗手段：药物治疗无效或不耐受者，可考虑真空负压装置（通过负压促进勃起，配合弹力环维持）；严重血管性ED或药物禁忌者，可评估阴茎假体植入术（适用于需长期稳定效果的患者）。
特殊人群注意事项：老年患者需优先排查心血管疾病，避免盲目用药；糖尿病患者需将血糖控制作为基础，降低血管神经损伤风险；青少年ED多与心理压力相关，避免过早用药，优先心理疏导；长期服药者可与医生沟通调整药物方案，选择对性功能影响较小的替代药物。
